Observationsjämförelse av tandburen, benburen och hybriddistraktion efter SARPE. (SARPE)

Maxillär tvärdiskrepans (MTD) är en svår deformitet att korrigera. Hos omogna skelettpatienter är en ortopedisk-ortodontisk expansion den föredragna behandlingsstrategin. Vid en skelettmogen patient bör en kirurgisk behandling övervägas. En operation med kirurgiskt assisterad Rapid Palatal Expansion (SARPE) är en vanlig kirurgisk behandling för MTD hos mogna skelettpatienter. I denna procedur öppnas de skelettmogna, maxillära suturerna kirurgiskt igen. En vecka efter operationen kommer patienten att aktivera expanderapparaten. Det finns tre mycket använda expanderapparater: tandburna, benburna och hybridexpanderar. Användningen av expanderapparaten är baserad på kirurgens och hänvisande ortodontists vanliga praxis och preferenser. En tandburen expander är en apparat som stöds av tänderna och överbryggar gommen. En benburen expander placeras kirurgiskt i nivå med gommen under SARPE-kirurgi. Hybridexpansion är en kombination av tandburen och benburen expansion. Dessa apparater vidgar överkäken gradvis genom daglig aktivering av distraktorn. Aktiveringen avbryts när kirurgen och/eller remitterande ortodontist bedömer att överkäken är tillräckligt utvidgad. Men historisk forskning med användning av gjutna modeller och 2D posteroanterior cefalogram tyder på att denna expansion inte är stabil. Med uppkomsten av 3D Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) och dess apparat som standardvård för preoperativ diagnos och postoperativ uppföljning, kan stabilitet och komplikationer bedömas mer exakt. Målet med denna studie är att prospektivt utvärdera stabilitet efter SARPE, genom att analysera de kliniska och radiologiska data som samlats in enligt det befintliga kliniska SARPE-uppföljningsprotokollet. Det sekundära resultatet är att utvärdera komplikationer efter de tre distraktorerna.