Наблюдательное сравнение зубной, костной и гибридной дистракции после SARPE. (SARPE)

Верхнечелюстное поперечное расхождение (MTD) является трудной для исправления деформацией. У пациентов с незрелым скелетом предпочтительной стратегией лечения является ортопедически-ортодонтическое расширение. В случае со зрелым скелетом пациента следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Хирургическая процедура быстрого расширения неба (SARPE) является распространенным хирургическим лечением MTD у пациентов со зрелым скелетом. В этой процедуре скелетные верхнечелюстные швы вновь открываются хирургическим путем. Через неделю после операции пациент активирует расширитель. Существует три широко используемых расширителя: зубной, костный и гибридный. Использование расширителя основано на обычной практике и предпочтениях хирурга и ортодонта. Экспандер с опорой на зубы — это приспособление, которое поддерживается зубами и перекрывает небо. Костный расширитель хирургическим путем помещается на уровне неба во время операции SARPE. Гибридное расширение представляет собой комбинацию расширения зубов и костей. Эти приспособления постепенно расширяют верхнюю челюсть за счет ежедневной активации дистрактора. Активация прекращается, когда хирург и/или направляющий ортодонт считают, что верхняя челюсть достаточно расширена. Однако исторические исследования с использованием гипсовых моделей и 2D задне-передних цефалограмм показывают, что это расширение не является стабильным. С появлением 3D конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) и ее применением в качестве стандарта предоперационной диагностики и послеоперационного наблюдения можно более точно оценить стабильность и осложнения. Целью данного исследования является проспективная оценка стабильности после SARPE путем анализа клинических и рентгенологических данных, собранных в соответствии с существующим клиническим протоколом последующего наблюдения SARPE. Вторичным результатом является оценка осложнений после трех дистракторов.