Comparação observacional de distração dentária, óssea e híbrida após SARPE. (SARPE)

A discrepância transversal da maxila (DMT) é uma deformidade de difícil correção. Em pacientes imaturos esqueléticos, uma expansão ortopédica-ortodôntica é a estratégia de tratamento preferida. No caso de um paciente esquelético maduro, um tratamento cirúrgico deve ser considerado. Um procedimento de Expansão Palatal Rápida Assistida Cirurgicamente (SARPE) é um tratamento cirúrgico comum para DTM em pacientes esqueléticos maduros. Neste procedimento, as suturas maxilares esqueleticamente maduras são reabertas cirurgicamente. Uma semana após a cirurgia, o paciente ativará o aparelho expansor. Existem três aparelhos expansores amplamente utilizados: expansores dentais, ósseos e híbridos. O uso do aparelho expansor é baseado na prática e preferência comum do cirurgião e do ortodontista de referência. Um expansor dento-suportado é um aparelho que é suportado pelos dentes e liga o palato. Um expansor ósseo é colocado cirurgicamente ao nível do palato durante a cirurgia de SARPE. A expansão híbrida é uma combinação de expansão dentaria e expansão óssea. Esses aparelhos ampliam progressivamente a maxila pela ativação diária do distrator. A ativação é interrompida quando o cirurgião e/ou ortodontista de referência julgar que a maxila está suficientemente expandida. No entanto, pesquisas históricas com o uso de modelos de gesso e telerradiografias póstero-anteriores 2D sugerem que essa expansão não é estável. Com o surgimento da Tomografia Computadorizada Cone-Beam 3D (CBCT) e sua aplicação como padrão de tratamento para diagnóstico pré-operatório e acompanhamento pós-operatório, a estabilidade e as complicações podem ser avaliadas com mais precisão. O objetivo deste estudo é avaliar prospectivamente a estabilidade após SARPE, analisando os dados clínicos e radiológicos coletados de acordo com o protocolo de acompanhamento clínico SARPE existente. O desfecho secundário é avaliar as complicações após os três distratores.