- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04673175
Ceftolozane-Tazobactam för riktad behandling av Pseudomonas Aeruginosa bakteriemi och lunginflammation hos patienter med hematologiska maligniteter och hematopoetisk stamcellstransplantation
16 januari 2026 uppdaterad av: Weill Medical College of Cornell University
En pilotstudie av Ceftolozane-Tazobactam i samband med snabb molekylär diagnos för riktad behandling av Pseudomonas Aeruginosa bakteriemi och lunginflammation hos patienter med hematologiska maligniteter och hematopoetisk stamcellstransplantation
Detta är en öppen studie, där deltagarna kommer att ges ceftolozane-tazobactam som primär behandling för Pseudomonas aeruginosa-infektioner.
Open-label innebär att både utredaren och deltagaren kommer att veta vilket läkemedel som kommer att ges.
Deltagarna kommer att följas i cirka 60 dagar.
Ceftolozane-tazobactam är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för behandling av allvarlig bakterieinfektion och utredaren antar att ceftolozane/tazobactam kan vara effektiv som den primära antibiotikabehandlingen för Pseudomonas aeruginosa-infektioner.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
17
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10065
- Weill Cornell Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Minst 18 år gammal
- Förekomst av hematologisk malignitet eller hematopoetisk stamcellstransplantation
Exklusions kriterier:
- Under 18 år
- Anafylaktisk överkänslighet eller allergisk reaktion mot cefalosporiner
- Deltagare med förväntad dödlighet inom 48 timmar
- Hemodialys eller kontinuerlig njurersättningsterapi
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Ceftolozane-Tazobaktam (Prospektiv behandlingsarm)
Deltagarna som prospektivt rekryterades till studien fick ceftolozan-tazobaktam intravenöst var 8:e timme i cirka 10 till 14 dagar, med behandlingen förlängd upp till 21 dagar om infektionen kvarstod eller återkom.
Resultaten för denna arm utvärderades enligt protokollets primära och sekundära slutpunkter.
|
Zerbaxa (ceftolozane/tazobactam) för injektion tillhandahålls som ett vitt till gult sterilt pulver för beredning i injektionsflaskor för engångsbruk; varje injektionsflaska innehåller 1 g ceftolozan (motsvarande 1,147 g ceftolozansulfat) och 0,5 g tazobaktam (motsvarande 0,537 g tazobaktamnatrium).
|
|
Inget ingripande: Historisk kontroll (Standardvård före studie)
Denna arm består av historiska kontrollpatienter med dokumenterad Pseudomonas aeruginosa-bakteriemi och/eller pneumoni som fick standardbehandling med antimikrobiell terapi innan denna studie inleddes.
Dessa patienter inkluderades retrospektivt för jämförande analyser av utvalda primära och sekundära slutpunkter.
Inga studieinterventioner administrerades till denna arm.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Klinisk framgång vid dag 30
Tidsram: 30 dagar efter insamling av indexkulturen
|
Klinisk framgång 30 dagar efter insamling av indexkulturen.
Klinisk framgång definieras som att uppfylla alla följande kriterier vid den tidpunkten: överlevnad; upplösning eller nästan upplösning av de kliniska manifestationerna vid baslinjen, inklusive feber, hypoxi och tecken eller symptom på sepsis; samt frånvaro av återkommande infektion orsakad av Pseudomonas aeruginosa eller ihållande infektion trots mer än 7 dagars anti-pseudomonal terapi.
|
30 dagar efter insamling av indexkulturen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Överlevnad vid dag 30
Tidsram: 30 dagar efter start av anti-pseudomonadterapi för indexinfektionen
|
Överlevnadsstatus 30 dagar efter påbörjad anti-pseudomonas-terapi för indexinfektionen, bedömd genom journalgranskning eller telefonkontakt.
|
30 dagar efter start av anti-pseudomonadterapi för indexinfektionen
|
|
Överlevnad vid dag 60
Tidsram: 60 dagar efter inledningen av antipseudomonal terapi för indexinfektionen
|
Överlevnadsstatus 60 dagar efter påbörjad antipseudomonal terapi för indexinfektionen, bedömd genom journalgranskning eller telefonkontakt.
|
60 dagar efter inledningen av antipseudomonal terapi för indexinfektionen
|
|
Tid till upplösning av bakteriemi
Tidsram: Från indexkultursamling upp till 60 dagar
|
Tid (dagar) från det första positiva blododlingen för Pseudomonas aeruginosa till bakteriemilösning.
Lösning definierades som datumet för den första av två på varandra följande negativa blododlingar som erhållits efter den första odlingen. Deltagare utan uppföljande blododlingar exkluderades från denna analys. |
Från indexkultursamling upp till 60 dagar
|
|
Vårdtidslängd
Tidsram: Från indexkultursamling genom utskrivning från sjukhusinläggningen för indexinfektionen (upp till 60 dagar)
|
Totala antalet dagar inlagda på sjukhus för den inläggning under vilken den indexerade Pseudomonas aeruginosa-infektionen behandlas, mätt från datumet för indexkultursamling och hämtad från bedömningen av sjukhusvistelsestatus.
|
Från indexkultursamling genom utskrivning från sjukhusinläggningen för indexinfektionen (upp till 60 dagar)
|
|
Förekomst av Ceftolozan-tazobaktamresistenta isolat
Tidsram: Från indexkultursamling upp till 60 dagar
|
Förekomst av Pseudomonas aeruginosa-isolat som nytt visar resistens mot ceftolozan-tazobaktam vid antimikrobiell känslighetsbestämning efter behandlingsstart för indexinfektionen.
|
Från indexkultursamling upp till 60 dagar
|
|
Tid till lämplig terapi
Tidsram: Från indexkultursamling upp till 60 dagar
|
Tid (i timmar) från insamling av indexkultur för indexinfektionen med Pseudomonas aeruginosa till inledning av ett antipseudomonalt läkemedel som bedömts lämpligt baserat på resultat av antimikrobiell känslighetsbestämning.
|
Från indexkultursamling upp till 60 dagar
|
|
Upplösning av baslinjekliniska manifestationer
Tidsram: 30 dagar efter insamling av indexodlingen
|
Resolution eller nära resolution av basfeber, hypoxi eller tecken och symptom på sepsis relaterade till indexinfektionen 30 dagar efter indexkulturens insamling, som bedöms utifrån fynd vid fysisk undersökning och klinisk dokumentation.
|
30 dagar efter insamling av indexodlingen
|
|
Modifieringar av den initiala antimikrobiella terapin
Tidsram: Från start av studiebehandling med ceftolozan-tazobaktam till slutet av studiestyrd anti-pseudomonadbehandling (upp till 21 dagar)
|
Antal deltagare med någon modifiering av det initiala studiebaserade antipseudomonasregimet för indexinfektionen, definierad som antingen (1) avbrott av ceftolozan-tazobaktam med övergång till ett annat antipseudomonasmedel eller (2) tillägg av ett annat antipseudomonasantibiotikum under behandlingsförloppet.
Ambulant levofloxacin ansågs inte vara en modifiering.
|
Från start av studiebehandling med ceftolozan-tazobaktam till slutet av studiestyrd anti-pseudomonadbehandling (upp till 21 dagar)
|
|
Framväxt av andra bakterier under behandling
Tidsram: Från start av studiens ceftolozan-tazobaktamterapi till slutet av ceftolozan-tazobaktambehandlingen (upp till 21 dagar)
|
Identifiering av nya bakteriella patogener som påvisats i blododlingar under studiebaserad ceftolozan-tazobaktambehandling för indexinfektionen.
|
Från start av studiens ceftolozan-tazobaktamterapi till slutet av ceftolozan-tazobaktambehandlingen (upp till 21 dagar)
|
|
Antal dagar på ventilator
Tidsram: Från indexkultursamling genom utskrivning från sjukhusinläggningen för indexinfektionen (upp till 60 dagar)
|
Totalt antal dagar som kräver invasiv maskinventilation under den aktuella inläggningen, mätt från datumet för indexkultursamlingen och hämtad från journalen.
|
Från indexkultursamling genom utskrivning från sjukhusinläggningen för indexinfektionen (upp till 60 dagar)
|
|
Längden på vistelsen på IVA
Tidsram: Från indexkultursamling genom utskrivning från sjukhusvistelsen för indexinfektionen (upp till 60 dagar)
|
Totalt antal dagar tillbringade på en intensivvårdsavdelning under indexinläggningen, mätt från datumet för indexkulturinsamling och erhållen från bedömningen av sjukhusvistelsestatus.
|
Från indexkultursamling genom utskrivning från sjukhusvistelsen för indexinfektionen (upp till 60 dagar)
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Markus Plate, MD, Weill Medical College of Cornell University
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA, Boeckh MJ, Ito JI, Mullen CA, Raad II, Rolston KV, Young JA, Wingard JR; Infectious Diseases Society of America. Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 update by the infectious diseases society of america. Clin Infect Dis. 2011 Feb 15;52(4):e56-93. doi: 10.1093/cid/cir073.
- Satlin MJ, Walsh TJ. Multidrug-resistant Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, and vancomycin-resistant Enterococcus: Three major threats to hematopoietic stem cell transplant recipients. Transpl Infect Dis. 2017 Dec;19(6):10.1111/tid.12762. doi: 10.1111/tid.12762. Epub 2017 Oct 25.
- Nguyen L, Garcia J, Gruenberg K, MacDougall C. Multidrug-Resistant Pseudomonas Infections: Hard to Treat, But Hope on the Horizon? Curr Infect Dis Rep. 2018 Jun 6;20(8):23. doi: 10.1007/s11908-018-0629-6.
- Kaye KS, Pogue JM. Infections Caused by Resistant Gram-Negative Bacteria: Epidemiology and Management. Pharmacotherapy. 2015 Oct;35(10):949-62. doi: 10.1002/phar.1636.
- Munita JM, Aitken SL, Miller WR, Perez F, Rosa R, Shimose LA, Lichtenberger PN, Abbo LM, Jain R, Nigo M, Wanger A, Araos R, Tran TT, Adachi J, Rakita R, Shelburne S, Bonomo RA, Arias CA. Multicenter Evaluation of Ceftolozane/Tazobactam for Serious Infections Caused by Carbapenem-Resistant Pseudomonas aeruginosa. Clin Infect Dis. 2017 Jul 1;65(1):158-161. doi: 10.1093/cid/cix014.
- Gallagher JC, Satlin MJ, Elabor A, Saraiya N, McCreary EK, Molnar E, El-Beyrouty C, Jones BM, Dixit D, Heil EL, Claeys KC, Hiles J, Vyas NM, Bland CM, Suh J, Biason K, McCoy D, King MA, Richards L, Harrington N, Guo Y, Chaudhry S, Lu X, Yu D. Ceftolozane-Tazobactam for the Treatment of Multidrug-Resistant Pseudomonas aeruginosa Infections: A Multicenter Study. Open Forum Infect Dis. 2018 Oct 31;5(11):ofy280. doi: 10.1093/ofid/ofy280. eCollection 2018 Nov.
- Petraitis V, Petraitiene R, Naing E, Aung T, Thi WP, Kavaliauskas P, Win Maung BB, Michel AO, Ricart Arbona RJ, DeRyke AC, Culshaw DL, Nicolau DP, Satlin MJ, Walsh TJ. Ceftolozane-Tazobactam in the Treatment of Experimental Pseudomonas aeruginosa Pneumonia in Persistently Neutropenic Rabbits: Impact on Strains with Genetically Defined Mechanisms of Resistance. Antimicrob Agents Chemother. 2019 Aug 23;63(9):e00344-19. doi: 10.1128/AAC.00344-19. Print 2019 Sep.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
10 januari 2023
Primärt slutförande (Faktisk)
16 mars 2025
Avslutad studie (Faktisk)
16 mars 2025
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
4 december 2020
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
11 december 2020
Första postat (Faktisk)
17 december 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
21 januari 2026
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
16 januari 2026
Senast verifierad
1 januari 2026
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Luftvägsinfektioner
- Infektioner
- Luftvägssjukdomar
- Sepsis
- Systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom
- Inflammation
- Lungsjukdomar
- Hematologiska sjukdomar
- Bakteriella infektioner
- Bakteriella infektioner och mykoser
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Hemiska och lymfsjukdomar
- Hematologiska neoplasmer
- Lunginflammation
- Bakteremi
- Pseudomonas-infektioner
- Gram-negativa bakteriella infektioner
- Antibakteriella medel
- Anti-infektionsmedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Anti-infektionsmedel, urinvägar
- beta-laktamas hämmare
- Ceftolozane, Tazobactam Drug Combination
Andra studie-ID-nummer
- 19-11021048
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Ja
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .