Koppling negativt tryck sårterapi med instillation

Tidigare studier har undersökt användningen av NPWT för postoperativ hudtransplantatbehandling och visat överlägsna resultat när det gäller transplantattagning och behov av upprepad transplantation jämfört med vanliga gasvävsförband. Men hittills har ingen studie jämfört standard NPWT med NPWT i kombination med instillation för postoperativ behandling av extremitetshudtransplantat. Denna studie är utformad som en randomiserad, kontrollerad pilotstudie för att jämföra behandlingsstandard NPWT med NPWT i kombination med instillation på hudtransplantat.

Patienterna kommer att väljas ut utifrån inklusionskriterier och randomiseras till antingen behandlingen (NPWT kopplat med instillation) eller kontrollgruppen (standard NPWT). Beroende på vilken grupp de är randomiserade till kommer patienterna att ha standard NPWT eller NPWT i kombination med instillation som appliceras intraoperativt efter applicering av hudtransplantat med delad tjocklek för behandling av extremitetssår.

Patienter som randomiserats till kontrollgruppen kommer att få V.A.C Ulta NPWT vid 125 mmHg kontinuerligt tryck under fyra dagar.

Patienter randomiserade till behandlingsgrupp kommer att få V.A.C VeraFlo-terapi. Protokollet kommer att bestå av följande:

• Instillationslösning: normal koksaltlösning
• Uppehåll/blötläggningstid: 30 sekunder
• Cykeltid: 4 timmar
• Tryck: 125 mmHg

Enheterna kommer att hållas på plats i fyra dagar, då kommer sårvaccinerna att tas bort och andelen hudtransplantat som tas ut kommer att utvärderas med hjälp av fotometrisk analys. Hudtransplantaten kommer därefter att kläs med gasväv efter behov. Patienterna kommer att följas upp på kliniken för att bedöma resultatet av hudtransplantat.