Kopplung der Unterdruck-Wundtherapie mit der Instillation

Frühere Studien haben die Verwendung von NPWT für die postoperative Hauttransplantationsbehandlung untersucht und bessere Ergebnisse in Bezug auf die Transplantataufnahme und die Notwendigkeit einer wiederholten Transplantation im Vergleich zu Standardgazeverbänden gezeigt. Bisher hat jedoch keine Studie die Standard-NPWT mit der NPWT in Verbindung mit der Instillation zur postoperativen Behandlung von Extremitäten-Hauttransplantationen verglichen. Diese Studie ist als randomisierte, kontrollierte Pilotstudie konzipiert, um die standardmäßige NPWT-Behandlung mit der NPWT in Verbindung mit der Instillation bei der Entnahme eines Hauttransplantats zu vergleichen.

Die Patienten werden anhand von Einschlusskriterien ausgewählt und randomisiert entweder der Behandlung (NPWT gekoppelt mit Instillation) oder der Kontrollgruppe (Standard-NPWT) zugeteilt. Abhängig von der Gruppe, in die sie randomisiert wurden, erhalten die Patienten eine standardmäßige NPWT oder eine NPWT gekoppelt mit einer Instillation, die intraoperativ nach der Anwendung eines Spalthauttransplantats zur Behandlung von Wunden an den Extremitäten angewendet wird.

In die Kontrollgruppe randomisierte Patienten erhalten V.A.C Ulta NPWT bei einem kontinuierlichen Druck von 125 mmHg für die Dauer von vier Tagen.

Patienten, die in die Behandlungsgruppe randomisiert wurden, erhalten eine V.A.C VeraFlo-Therapie. Das Protokoll besteht aus Folgendem:

• Instillationslösung: normale Kochsalzlösung
• Verweil-/Einweichzeit: 30 Sekunden
• Zykluszeit: 4 Stunden
• Druck: 125 mmHg

Die Vorrichtungen werden vier Tage lang an Ort und Stelle gehalten, zu diesem Zeitpunkt werden die Wundsauger entfernt und der Prozentsatz der Hauttransplantatentnahme wird unter Verwendung einer photometrischen Analyse bewertet. Die Hauttransplantate werden anschließend gegebenenfalls mit Gaze verbunden. Die Patienten werden in der Klinik nachbeobachtet, um das Ergebnis der Hauttransplantation zu beurteilen.