Smärtstillande inducerar liknande övre och nedre kroppssmärttryckströskelökningar

Experimentell design Genom att använda slumpmässig allokering (papper valt från en låda av en av forskarna), testades deltagarna antingen på sin dominerande eller icke-dominanta sida. Lemdominansen bestämdes av deltagarnas självrapportering av den föredragna handen som användes för att skriva/kasta (övre extremitet) och för att sparka en boll (nedre extremitet). Vidare användes randomisering för att bestämma vilka muskelgrupper som skulle testas först: överkropp kontra underkropp, och ordningen för muskeltestning. De testade överkroppsmusklerna bestod av deltoideus i mitten och biceps brachii. Underkroppens muskelgrupper bestod av quadriceps, hamstrings och gastrocnemius. För att jämföra känslighetsskillnader mellan muskler och senor testades även patellasenan och akillessenan. Dessutom, eftersom tennisarmbåge (lateral epikondylitis/epikondylos) är en vanlig skada [40], utvärderades även den laterala epikondylära senan. Nedre delen av ryggen testades med lumbo-sakral erector spinae-musklerna.

Förtestningen bestod av att erhålla PPT (utan topisk analgetisk applicering) med hjälp av en handhållen algometer (Lafayette Manual Muscle Test System™, modell 01163, Lafayette Instrument Company, Indiana, USA), från varje muskel eller sena. Algometern var en handhållen muskeltestare med en räckvidd på 0-300 pund (136,1 kilogram) som bestod av en vadderad skiva med en yta på 1,7 cm2 fäst vid en mikroprocessorstyrenhet som mäter toppkraften (pund eller kilogram) . Enheten har en digital avläsning för topppålagt tryck och tillhandahåller en inbyggd kalibreringsrutin som verifierar en giltig kalibrering. Smärttröskeln definierades som det lägsta tryck som inducerade smärta [15]. Deltagarna instruerades att tillhandahålla en verbal rapport så snart känselkvaliteten ändrades från tryck till smärta [15,16] vid vilken tidpunkt algometern togs bort. Denna studie valde att mäta PPT via en tryckalgometer eftersom det har visat sig vara en kliniskt och experimentellt tillförlitlig metod för att bedöma smärta [16,23,35]. Mitten av muskelbuken för biceps brachii, mellersta deltoideus, hamstrings (biceps femoris), quadriceps (rectus femoris) och gastrocnemius användes. Mätställena för knäskålssenan och den laterala epikondylära senan var 1 cm distalt från det beniga ursprunget. För akillessenan gjordes mätningen på en tredjedel av avståndet av senan längd distalt om dess införande. Det gjordes tre avläsningar från varje testposition med en 5-sekunders viloperiod mellan varje avläsning.

Intervention Interventionen innebar applicering av 4 % mentolbaserad Biofreeze® (Performance Health, Akron, Ohio) på muskler och senor omedelbart efter förtestningen. Baserat på tidigare rekommendationer [22,45,32] applicerades varierande volymer av det topikala analgetikumet i förhållande till muskelns yta. De tidigare citerade utredarna rekommenderade 1 ml per 200 cm2 muskelyta. Ingen signifikant kraft (lätt strykning för att applicera analgetikumet) användes för appliceringen av det mentolbaserade topiska analgetikumet.