Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Facilitatorer och hinder för cancerscreening: intressenters perspektiv på implementering

27 januari 2025 uppdaterad av: Peter Schwartz, Indiana University

Graden av screening för kolorektal cancer (CRC) i USA är fortfarande låg (under 65%), vilket innebär att tusentals människor dör av kolorektal cancer i onödan. Screeningtest för kolorektal cancer sträcker sig från mer invasiva och mycket känsliga för polyper och cancer (koloskopi) till mindre invasiva och mindre känsliga (t.ex. fekal immunokemisk testning (FIT)). Screeninghastigheter går upp när patienter överväger alla dessa tester, inte bara koloskopi. Att informera patienter om deras alternativ för CRC-screening skulle kunna ge högre kvalitetsbeslut, förbättra matchningen mellan patientpreferenser och utförda tester och öka upptaget av CRC-screening. Beslutsstöd (DA) är ett lovande verktyg för att uppnå detta mål. Precisionsförebyggande av CRC - tillhandahållande av information om en individs specifika risk för CRC - har också ett stort löfte om att öka upptaget och förbättra beslutsfattandet.

Tyvärr orsakar covid-19-pandemin allvarliga utmaningar för att tillhandahålla CRC-screening och andra förebyggande tjänster. Hälsosystemen försöker anpassa sig, men dessa ansträngningar har bara börjat och är dåligt förstådda. Dessutom är patienternas uppfattning om sjukdomsrisk och risk från covid-19 okända.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Studieteamet kommer att samarbeta med ledningen, personalen och leverantörerna i studieteamets partnerhälsovårdssystem för att identifiera facilitatorer och hinder för att implementera patientbeslutshjälpmedel och leverantörsmeddelanden samt verktyg för bedömning av cancerrisk, för screening av kolorektal cancer och för andra evidensbaserad cancerscreening under covid-pandemin och, eventuellt, efter avslutad pandemin.

Vid slutet av studien kommer utredarna att ha omfattande information om hur man bäst tillhandahåller beslutshjälp genom en elektronisk journalportal (EPJ), med eller utan personlig information, och för att leverera leverantörsmeddelanden, som kan vägleda en bredare implementering.

Studien kommer att involvera intervjuer med personal och leverantörer vid studieteamets partnerhälsovårdssystem för att identifiera underlättare och hinder för att implementera beslutshjälpmedel och leverantörsmeddelanden för screening av kolorektal cancer.

Utredarna kommer också att intervjua patienter för att identifiera uppfattningar om förebyggande under covid-19-pandemin, inklusive riskuppfattning och hinder för screening, uppfattningar om risk från både pandemin och sjukdom, och patientcancerscreening och riskförebyggande beteenden som är involverade i eller skjuts upp under pandemi och patientmotiver för sina beslut. Denna del av studien kommer att föreslå potentiellt lovande tillvägagångssätt för att tillhandahålla förebyggande och sjukdomshantering under covid-19-pandemin.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

82

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 462020
        • Indiana University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Deltagarna kommer att vara primärvårdspatienter inom hälsosystemet och ledarskap inom hälsosystemet, leverantörer eller personal involverad i primärvården.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Deltagare i hälsosystemet kommer att vara berättigade om:

  • de är anställda av ett av studieteamets partnersjukvårdssystem.

Patientdeltagare kommer att vara berättigade om:

  • de har haft ett primärvårdsbesök under de senaste 24 månaderna
  • de har genomfört cancerscreening under de senaste 5 åren före 2020 för bröst-, livmoderhals- eller lungcancer enligt den elektroniska journalen (EPJ)
  • ålder 50 år eller äldre
  • talar engelska
  • nås via telefon.

Exklusions kriterier:

Patienter kommer att uteslutas om:

  • de har inte genomfört någon cancerscreening för bröst-, kolon-, livmoderhalscancer eller lungcancer under de senaste 5 åren före 2020
  • inte genomfört ett primärvårdsbesök hos en partnersjukvård under de senaste 2 åren.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Sjukvårdens ledning, leverantörer och personal
Ledarskap, leverantörer och personal vid studieteamets anslutna hälsosystem.
Övrig: Semistrukturerade intervjuer-Hälsosystem
Intervjuguiden kommer att bestå av frågor för att väcka tankar från hälsosystemets ledning, leverantörer och personal om implementering av beslutshjälpmedel, leverantörsmeddelanden och cancerriskbedömningar i deras vårdcentral eller vårdsystem. Frågorna kan vara specifika för screening av kolorektal cancer eller mer allmänt om andra cancerscreeningar. Utredarna kan också ställa frågor om cancerscreeningsinitiativ som deras vårdcentral eller sjukvårdssystem engagerade sig i under covid-19-pandemin.
Patienter som får primärvård vid studieteamets anslutna hälsosystem
Patienter som haft minst ett primärvårdsbesök under de senaste 24 månaderna vid studiegruppens anslutna hälso- och sjukvårdssystem.
Övrig: Semistrukturerade intervjuer-Patienter
Intervjuguiden kommer att bestå av frågor för att väcka patientens tankar om att få förebyggande sjukvård under covid-19-pandemin, inklusive uppfattning om risk, hinder för att få sjukvård och information som behövs för beslutsfattande.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Facilitatorer och hinder för att implementera beslutshjälpmedel, leverantörsaviseringar och beräkning av personlig risk med hjälp av en elektronisk hälsorekord (EHR) för att främja screening av kolorektal cancer.
Tidsram: 2 år
Halvstrukturerade intervjuer med hälsosystemets ledarskap, leverantörer och personal genomförde var 3-4 månad för att diskutera underlättare och hinder för att genomföra beslutshjälpmedel, anmälan av leverantör och personlig riskberäkning med hjälp av en EHR för att främja cancer screening.
2 år
Utmaningar och underlättare för effektiv cancerundersökning och förebyggande i primärvården under den covid-19-pandemin bland ledarskap, leverantörer och personal.
Tidsram: 9 månader
Halvstrukturerade intervjuer med hälsosystemets ledarskap, leverantörer och personal från studieteamets anslutna hälsosystem om deras uppfattningar om effekterna av covid-19 på primärvård och cancer screening.
9 månader
Antal teman identifierade av patienter som påverkade beslut att delta i cancerundersökningar och andra sjukvårdstjänster och vilken information som behövdes för att fatta beslut om sjukvård under Covid-19-pandemin.
Tidsram: 6 månader
Halvstrukturerade intervjuer med primärvårdspatienter som var skyldiga till antingen bröst-, livmoderhals-, kolorektal eller lungcancerundersökning mellan april-juli 2020 vid studieteammen Affiliate Health Systems. Intervjuguiden innehöll frågor för att utforska patienternas förståelse, attityder och övertygelser om att få förebyggande sjukvård under den covid-19-pandemin, inklusive uppfattning om risk, hinder för att få förebyggande och annan (icke-screening) sjukvård och information som behövs för beslut tillverkning.
6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Indiana University

Samarbetspartners

Patient-Centered Outcomes Research Institute

Utredare

  • Huvudutredare: Peter Schwartz, MD, PhD, Indiana University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

11 januari 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

3 maj 2023

Avslutad studie (Faktisk)

31 juli 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 december 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 december 2020

Första postat (Faktisk)

24 december 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 mars 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 januari 2025

Senast verifierad

1 januari 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 2012926551
  • CDR-2018C3-14715 (Annat bidrag/finansieringsnummer: Patient-Centered Outcomes Research Institute)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera