Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Facilitatorer og barrierer for kræftscreening: Stakeholder Perspectives on Implementation

27. januar 2025 opdateret af: Peter Schwartz, Indiana University

Graden af ​​screening for tyktarmskræft (CRC) i USA er fortsat lav (under 65%), hvilket betyder, at tusindvis af mennesker dør af tyktarmskræft unødigt. Screeningtests for tyktarmskræft spænder fra mere invasive og meget følsomme for polypper og cancer (koloskopi) til mindre invasive og mindre følsomme (f.eks. fækal immunokemisk test (FIT)). Screeningsraterne stiger, når patienter overvejer alle disse tests, ikke kun koloskopi. At informere patienterne om deres muligheder for CRC-screening kan give beslutninger af højere kvalitet, forbedre overensstemmelsen mellem patientpræferencer og udførte test og øge optagelsen af ​​CRC-screening. Beslutningshjælpemidler (DA'er) er et lovende værktøj til at nå dette mål. Præcis CRC-forebyggelse - at give information om en persons specifikke risiko for CRC - har også et stort løfte om at øge optagelsen og forbedre beslutningstagningen.

Desværre forårsager COVID-19-pandemien alvorlige udfordringer med at levere CRC-screening og andre forebyggelsestjenester. Sundhedssystemer forsøger at tilpasse sig, men disse bestræbelser er kun begyndt og er dårligt forstået. Desuden er patientens opfattelse af sygdomsrisiko og risiko fra COVID-19 ukendt.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsesteamet vil engagere sig med ledelsen, personalet og udbyderne i undersøgelsesteamets partnersundhedssystemer for at identificere facilitatorer og barrierer for implementering af patientbeslutningshjælpemidler og udbydermeddelelser samt værktøjer til vurdering af kræftrisiko, til screening af tyktarmskræft og andre evidensbaseret kræftscreening under COVID-pandemien og potentielt efter afslutningen af ​​pandemien.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen vil efterforskerne have omfattende information om, hvordan man bedst kan levere beslutningshjælpemidler gennem en elektronisk sundhedsjournal (EPJ)-portal, med eller uden personlig information, og til at levere udbydermeddelelser, som kan guide en bredere implementering.

Undersøgelsen vil involvere interviews med personale og udbydere ved undersøgelsesteamets partnersundhedssystemer for at identificere facilitatorer og barrierer for implementering af beslutningshjælpemidler og udbydermeddelelser til screening for kolorektal cancer.

Efterforskerne vil også interviewe patienter for at identificere opfattelser af forebyggelse under COVID-19-pandemien, herunder risikoopfattelse og barrierer for screening, opfattelser af risiko fra både pandemien og sygdommen, og patientkræftscreening og risikoforebyggende adfærd involveret i eller udskudt under pandemi og patientens begrundelse for deres beslutninger. Denne del af undersøgelsen vil foreslå potentielt lovende tilgange til forebyggelse og sygdomshåndtering under COVID-19-pandemien.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

82

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 462020
        • Indiana University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Deltagerne vil være patienter i sundhedssystemets primære sundhedsvæsen og sundhedssystemets ledelse, udbydere eller personale involveret i primærpleje.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Deltagere i sundhedssystemet vil være berettiget, hvis:

  • de er ansat i et af studieholdets partnersundhedssystemer.

Patientdeltagere vil være berettigede, hvis:

  • de har været på besøg i primærplejen i løbet af de sidste 24 måneder
  • de har gennemført kræftscreening inden for de sidste 5 år før 2020 for bryst-, livmoderhals- eller lungekræft som angivet i den elektroniske patientjournal (EPJ)
  • alder 50 år eller ældre
  • taler engelsk
  • tilgængelig på telefon.

Ekskluderingskriterier:

Patienter vil blive udelukket, hvis:

  • de gennemførte ikke nogen kræftscreening for bryst-, tyktarms-, livmoderhals- eller lungekræft i løbet af de sidste 5 år før 2020
  • ikke gennemført et primærplejebesøg i et partnersundhedsvæsen inden for de seneste 2 år.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Sundhedsvæsenets ledelse, udbydere og personale
Ledelse, udbydere og personale ved studieholdets tilknyttede sundhedssystemer.
Andet: Semistrukturerede interviews-Sundhedssystem
Interviewguiden vil bestå af spørgsmål, der skal vække tanker fra sundhedssystemets ledelse, udbydere og personale om implementering af beslutningshjælpemidler, underretninger fra udbydere og kræftrisikovurderinger i deres sundhedscenter eller sundhedssystem. Spørgsmålene kan være specifikke for screening af tyktarmskræft eller mere generelt om andre cancerscreeninger. Efterforskerne kan også stille spørgsmål om kræftscreeningsinitiativer, som deres sundhedscenter eller sundhedssystem var involveret i under COVID-19-pandemien.
Patienter, der modtager primærpleje i undersøgelsesteamets tilknyttede sundhedssystemer
Patienter, der har haft mindst ét ​​besøg i den primære sygepleje i løbet af de sidste 24 måneder i undersøgelsesholdets tilknyttede sundhedssystemer.
Andet: Semistrukturerede interviews-Patienter
Interviewguiden vil bestå af spørgsmål, der skal vække patientens tanker om at få forebyggende sundhedsydelser under COVID-19-pandemien, herunder risikoopfattelse, barrierer for at få sundhedsydelser og information, der er nødvendig for beslutningstagning.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Facilitatorer og barrierer for implementering af beslutningshjælpemidler, udbyder -meddelelser og personlig risikoberegning ved hjælp af en elektronisk sundhedsrekord (EHR) for at fremme screening af kolorektal kræft.
Tidsramme: 2 år
Semistrukturerede interviews med sundhedssystemets ledelse, udbydere og personale gennemførte hver 3-4 måned for at diskutere facilitatorer og barrierer for implementering af beslutningshjælpemidler, udbydermeddelelse og personlig risikoberegning ved hjælp af en EHR til fremme af kræftscreening.
2 år
Udfordringer og facilitatorer til effektiv kræftscreening og -forebyggelse i primærpleje under den covid-19-pandemi blandt lederskab, udbydere og personale.
Tidsramme: 9 måneder
Semistrukturerede interviews med sundhedssystemets ledelse, udbydere og personale fra studieteamets tilknyttede sundhedssystemer om deres opfattelse af virkningen af ​​COVID-19 på primærpleje og kræftscreening.
9 måneder
Antal temaer, der blev identificeret af patienter, der påvirkede beslutninger om at deltage i kræftscreening og andre sundhedsydelser, og hvilke oplysninger der var nødvendigt for at tage beslutninger om sundhedsvæsenet under Covid-19 Pandemic.
Tidsramme: 6 måneder
Semistrukturerede interviews med patienter med primærpleje, der skulle til enten bryst-, cervikale, kolorektale eller lungekræftscreening mellem april-juli 2020 på studieteams tilknyttede sundhedssystemer. Interviewguiden indeholdt spørgsmål til at udforske patienternes forståelse, holdninger og overbevisning om at få forebyggende sundhedsydelser under den covid-19-pandemi, herunder opfattelse af risiko, barrierer for at få forebyggende og anden (ikke-screening) sundhedsydelser og information, der er nødvendig for beslutning Oprettelse.
6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Indiana University

Samarbejdspartnere

Patient-Centered Outcomes Research Institute

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Peter Schwartz, MD, PhD, Indiana University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

11. januar 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

3. maj 2023

Studieafslutning (Faktiske)

31. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. december 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. december 2020

Først opslået (Faktiske)

24. december 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. januar 2025

Sidst verificeret

1. januar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2012926551
  • CDR-2018C3-14715 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Patient-Centered Outcomes Research Institute)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Screening af kolorektal cancer

Kliniske forsøg med Semistrukturerede interviews-Sundhedssystem

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Kuwait

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner