- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04683744
Facilitátoři a bariéry screeningu rakoviny: Pohledy zúčastněných stran na implementaci
Míra screeningu kolorektálního karcinomu (CRC) v USA zůstává nízká (pod 65 %), což znamená, že tisíce lidí umírají na kolorektální karcinom zbytečně. Screeningové testy kolorektálního karcinomu se pohybují od invazivnějších a velmi citlivých na polypy a rakovinu (kolonoskopie) až po méně invazivní a méně citlivé (např. fekální imunochemické testování (FIT)). Frekvence screeningu se zvyšuje, když pacienti zvažují všechny tyto testy, nejen kolonoskopii. Informování pacientů o jejich možnostech screeningu CRC by mohlo přinést kvalitnější rozhodnutí, zlepšit shodu mezi preferencemi pacientů a provedenými testy a zvýšit zavádění screeningu CRC. Rozhodovací pomůcky (DA) jsou slibným nástrojem k dosažení tohoto cíle. Také precizní prevence CRC – poskytování informací o konkrétním riziku CRC u jednotlivce – je velkým příslibem pro zvýšení absorpce a zlepšení rozhodování.
Bohužel pandemie COVID-19 způsobuje vážné problémy při poskytování screeningu CRC a dalších preventivních služeb. Zdravotní systémy se snaží přizpůsobit, ale tyto snahy teprve začaly a jsou špatně pochopeny. Navíc není známo, jak pacienti vnímají riziko onemocnění a riziko COVID-19.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Studijní tým se zapojí s vedením, zaměstnanci a poskytovateli v partnerských zdravotnických systémech studijního týmu, aby identifikoval facilitátory a překážky při implementaci pomůcek pro rozhodování pacientů a oznámení poskytovatelů, jakož i nástrojů pro hodnocení rizika rakoviny, pro screening kolorektálního karcinomu a pro další screening rakoviny založený na důkazech během pandemie COVID a případně i po jejím skončení.
Na závěr studie budou mít vyšetřovatelé rozsáhlé informace o tom, jak nejlépe poskytovat pomůcky pro rozhodování prostřednictvím portálu elektronických zdravotních záznamů (EHR), s personalizovanými informacemi nebo bez nich, a jak doručovat oznámení poskytovatelům, která mohou vést k širší implementaci.
Studie bude zahrnovat rozhovory se zaměstnanci a poskytovateli v partnerských zdravotnických systémech studijního týmu s cílem identifikovat facilitátory a překážky při implementaci pomůcek pro rozhodování a oznámení poskytovatelů pro screening kolorektálního karcinomu.
Vyšetřovatelé také povedou rozhovory s pacienty, aby identifikovali vnímání prevence během pandemie COVID-19, včetně vnímání rizik a překážek screeningu, vnímání rizika pandemie i nemoci a screeningu rakoviny pacientů a chování pro prevenci rizik, které bylo během pandemie COVID-19 odloženo nebo odloženo. pandemie a zdůvodnění pacientů pro svá rozhodnutí. Tato část studie navrhne potenciálně slibné přístupy k poskytování prevence a zvládání onemocnění během pandemie COVID-19.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 462020
- Indiana University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Účastníci zdravotního systému budou způsobilí, pokud:
- jsou zaměstnáni jedním z partnerských zdravotnických systémů studijního týmu.
Pacienti budou způsobilí, pokud:
- měli za posledních 24 měsíců návštěvu primární péče
- během posledních 5 let před rokem 2020 dokončili screening rakoviny prsu, děložního čípku nebo plic, jak je uvedeno v elektronickém zdravotním záznamu (EHR)
- věk 50 let nebo starší
- mluví anglicky
- dostupné po telefonu.
Kritéria vyloučení:
Pacienti budou vyloučeni, pokud:
- během posledních 5 let před rokem 2020 neabsolvovali žádný screening rakoviny prsu, tlustého střeva, děložního čípku nebo plic
- během posledních 2 let neabsolvovala návštěvu primární péče v partnerském zdravotnickém systému.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Vedení systému zdravotní péče, poskytovatelé a zaměstnanci
Vedení, poskytovatelé a zaměstnanci v přidružených zdravotnických systémech studijního týmu.
|
Průvodce pohovorem se bude skládat z otázek, které mají vyvolat myšlenky vedení zdravotnického systému, poskytovatelů a personálu ohledně implementace pomůcek pro rozhodování, oznámení poskytovatelů a hodnocení rizika rakoviny v jejich zdravotním středisku nebo systému zdravotní péče.
Otázky mohou být specifické pro screening kolorektálního karcinomu nebo obecněji pro jiné screeningy rakoviny.
Vyšetřovatelé mohou také klást otázky týkající se iniciativ zaměřených na screening rakoviny, do kterých se jejich zdravotní středisko nebo systém zdravotní péče zapojily během pandemie COVID-19.
|
|
Pacienti, kteří dostávají primární péči v přidružených zdravotnických systémech studijního týmu
Pacienti, kteří měli alespoň jednu návštěvu primární péče během posledních 24 měsíců v přidružených systémech zdravotní péče studijního týmu.
|
Průvodce rozhovorem se bude skládat z otázek, které mají vyvolat u pacientů myšlenky na získání preventivní zdravotní péče během pandemie COVID-19, včetně vnímání rizika, překážek pro získání zdravotní péče a informací potřebných pro rozhodování.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Facilitátoři a překážky při provádění rozhodovacích pomůcek, oznámení poskytovatele a výpočet osobního rizika pomocí elektronického zdravotního záznamu (EHR) pro podporu screeningu kolorektálního karcinomu.
Časové okno: 2 roky
|
Polostrukturované rozhovory s vedením zdravotnického systému, poskytovatelé a zaměstnanci prováděné každé 3-4 měsíce, aby diskutovali o facilitátorech a překážkách při provádění rozhodovacích pomůcek, oznámení poskytovatele a výpočet osobního rizika pomocí EHR k podpoře screeningu rakoviny.
|
2 roky
|
|
Výzvy a facilitátoři účinného screeningu a prevence rakoviny v primární péči během pandemie Covid-19 mezi vedením, poskytovateli a zaměstnanci.
Časové okno: 9 měsíců
|
Polostrukturované rozhovory s vedením zdravotnického systému, poskytovateli a zaměstnanci z přidružených zdravotnických systémů studijního týmu o jejich vnímání dopadu COVID-19 na primární péči a screening rakoviny.
|
9 měsíců
|
|
Počet témat identifikovaných pacienty, kteří ovlivnili rozhodnutí zapojit se do screeningu rakoviny a dalších zdravotnických služeb a jaké informace byly potřebné pro rozhodování o zdravotní péči během pandemie Covid-19.
Časové okno: 6 měsíců
|
Polostrukturované rozhovory s pacienty s primární péčí, kteří měli mezi dubnem-červenkem 2020 ve studijních týmech affiliate zdravotnických systémech pro screening rakoviny rakoviny prsu ,tálního, kolorektálního nebo plic.
Průvodce rozhovorem obsahoval otázky k prozkoumání porozumění, postojů a přesvědčení pacientů ohledně preventivní zdravotní péče během Pandemie Covid-19, včetně vnímání rizika, překážek při preventivní a jiné (nerezolovací) zdravotní péči a informace potřebné pro rozhodnutí a informace potřebné k rozhodnutí výroba.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Peter Schwartz, MD, PhD, Indiana University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gale RC, Wu J, Erhardt T, Bounthavong M, Reardon CM, Damschroder LJ, Midboe AM. Comparison of rapid vs in-depth qualitative analytic methods from a process evaluation of academic detailing in the Veterans Health Administration. Implement Sci. 2019 Feb 1;14(1):11. doi: 10.1186/s13012-019-0853-y.
- Kaufman HW, Chen Z, Niles J, Fesko Y. Changes in the Number of US Patients With Newly Identified Cancer Before and During the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic. JAMA Netw Open. 2020 Aug 3;3(8):e2017267. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.17267. Erratum In: JAMA Netw Open. 2020 Sep 1;3(9):e2020927. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.20927.
- Castanon A, Rebolj M, Pesola F, Sasieni P. Recovery strategies following COVID-19 disruption to cervical cancer screening and their impact on excess diagnoses. Br J Cancer. 2021 Apr;124(8):1361-1365. doi: 10.1038/s41416-021-01275-3. Epub 2021 Feb 9.
- Chen RC, Haynes K, Du S, Barron J, Katz AJ. Association of Cancer Screening Deficit in the United States With the COVID-19 Pandemic. JAMA Oncol. 2021 Jun 1;7(6):878-884. doi: 10.1001/jamaoncol.2021.0884.
- Alkatout I, Biebl M, Momenimovahed Z, Giovannucci E, Hadavandsiri F, Salehiniya H, Allahqoli L. Has COVID-19 Affected Cancer Screening Programs? A Systematic Review. Front Oncol. 2021 May 17;11:675038. doi: 10.3389/fonc.2021.675038. eCollection 2021.
- Czeisler ME, Marynak K, Clarke KEN, Salah Z, Shakya I, Thierry JM, Ali N, McMillan H, Wiley JF, Weaver MD, Czeisler CA, Rajaratnam SMW, Howard ME. Delay or Avoidance of Medical Care Because of COVID-19-Related Concerns - United States, June 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Sep 11;69(36):1250-1257. doi: 10.15585/mmwr.mm6936a4.
- Findling MG, Blendon RJ, Benson JM. Delayed Care with Harmful Health Consequences-Reported Experiences from National Surveys During Coronavirus Disease 2019. JAMA Health Forum. 2020 Dec 1;1(12):e201463. doi: 10.1001/jamahealthforum.2020.1463. No abstract available.
- Park S, Stimpson JP. Trends in Self-reported Forgone Medical Care Among Medicare Beneficiaries During the COVID-19 Pandemic. JAMA Health Forum. 2021 Dec 30;2(12):e214299. doi: 10.1001/jamahealthforum.2021.4299. eCollection 2021 Dec.
- Lieneck C, Herzog B, Krips R. Analysis of Facilitators and Barriers to the Delivery of Routine Care during the COVID-19 Global Pandemic: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2021 May 1;9(5):528. doi: 10.3390/healthcare9050528.
- Aitken M, Kleinrock M. Shifts in Healthcare Demand, Delivery and Care During the COVID-19 Era. Published online 2020. https://www.iqvia.com/insights/the-iqvia-institute/covid-19/shifts-in-healthcare-demand-delivery-and-care-during-the-covid-19-era
- Powell RE, Henstenburg JM, Cooper G, Hollander JE, Rising KL. Patient Perceptions of Telehealth Primary Care Video Visits. Ann Fam Med. 2017 May;15(3):225-229. doi: 10.1370/afm.2095.
- Price ST, Mainous AG, Rooks BJ. Survey of cancer screening practices and telehealth services among primary care physicians during the COVID-19 pandemic. Prev Med Rep. 2022 Mar 17;27:101769. doi: 10.1016/j.pmedr.2022.101769. eCollection 2022 Jun.
- Basu P, Alhomoud S, Taghavi K, Carvalho AL, Lucas E, Baussano I. Cancer Screening in the Coronavirus Pandemic Era: Adjusting to a New Situation. JCO Glob Oncol. 2021 Mar;7:416-424. doi: 10.1200/GO.21.00033.
- Cancino RS, Su Z, Mesa R, Tomlinson GE, Wang J. The Impact of COVID-19 on Cancer Screening: Challenges and Opportunities. JMIR Cancer. 2020 Oct 29;6(2):e21697. doi: 10.2196/21697.
- Horn DM, Haas JS. Expanded Lung and Colorectal Cancer Screening - Ensuring Equity and Safety under New Guidelines. N Engl J Med. 2022 Jan 13;386(2):100-102. doi: 10.1056/NEJMp2113332. Epub 2022 Jan 8. No abstract available.
- Gorin SNS, Jimbo M, Heizelman R, Harmes KM, Harper DM. The future of cancer screening after COVID-19 may be at home. Cancer. 2021 Feb 15;127(4):498-503. doi: 10.1002/cncr.33274. Epub 2020 Nov 10. Erratum In: Cancer. 2021 Nov 15;127(22):4315. doi: 10.1002/cncr.33519.
- Frey B. Snowball Sampling. In: The SAGE Encyclopedia of Educational Research, Measurement, and Evaluation. 2018. https://dx.doi.org/10.4135/9781506326139.n636
- Beebe J. Rapid Qualitative Inquiry: A Guide to Team Based Assessment.; 2014.
- Nevedal AL, Reardon CM, Opra Widerquist MA, Jackson GL, Cutrona SL, White BS, Damschroder LJ. Rapid versus traditional qualitative analysis using the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR). Implement Sci. 2021 Jul 2;16(1):67. doi: 10.1186/s13012-021-01111-5.
- Taylor B, Henshall C, Kenyon S, Litchfield I, Greenfield S. Can rapid approaches to qualitative analysis deliver timely, valid findings to clinical leaders? A mixed methods study comparing rapid and thematic analysis. BMJ Open. 2018 Oct 8;8(10):e019993. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019993.
Užitečné odkazy
- Epic Health Research Network. Preventive Cancer Screenings during COVID-19 Pandemic.
- Centers for Medicare and Medicaid Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Medicare telemedicine snapshot: Medicare claims and encounter data: March 1, 2020 to February 28, 2021. Received by September 9, 2021.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2012926551
- CDR-2018C3-14715 (Jiné číslo grantu/financování: Patient-Centered Outcomes Research Institute)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Screening kolorektálního karcinomu
-
Pamukkale UniversityThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyAktivní, ne náborScreening rakoviny | Mužský zdravotní screeningTurecko (Türkiye)
-
Harvard School of Public Health (HSPH)National Cancer Institute (NCI); Massachusetts League of Community Health Centers a další spolupracovníciZatím nenabírámeOdvykání tabáku | Screening rakoviny děložního čípku | Screening rakoviny prsu | Screening rakoviny tlustého střeva
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoScreening rakovinySpojené státy
-
Johns Hopkins UniversityState of MarylandDokončeno
-
Imperial College Healthcare NHS TrustDokončenoScreening prsouSpojené království
-
Hologic, Inc.NáborScreening prsouSpojené státy
-
Plovdiv Medical UniversityDemocritus University of ThraceZápis na pozvánkuScreening zrakuBulharsko
-
Lanxi Hospital of Traditional Chinese MedicineZhejiang Cancer Hospital; Zhejiang Chinese Medical UniversityStaženo
-
Heart Test Laboratories, Inc.Aktivní, ne náborZdravotní screeningSpojené státy
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterDokončenoScreening prsouSpojené státy