EuroPainClinics Studie IX (EPCS IX)

I. Epiduroskopi är en avancerad beprövad diagnostisk och terapeutisk metod för kronisk radikulär smärta efter ryggradskirurgi. Dessutom används denna metod ofta hos patienter med kroniska ländryggssmärtor utan föregående ryggradsoperation, även känd som "jungfrulig rygg". Epiduroskopi möjliggör genom optisk fiberteknik och skiaskopi avbildning den exakta undersökningen av epiduralutrymmet och därefter mekanisk lysering (med avancerade interventionsalternativ med laser, radiofrekvens, ballongteknik etc.) och/eller läkemedelsadministrering till målpunkten.

II. Racz-kateterproceduren är baserad på epidural neurolys. Det används för att frigöra några av de sammanväxningar eller ärrvävnad som omger instängda nerver i ryggradens epidurala utrymme. Detta tillstånd kan orsakas av kroniska inflammatoriska sammanväxningar eller av läkningsmekanismer efter ryggradskirurgi - ärr. Mekanisk frigöring av epiduralt utrymme möjliggör vidare bättre administrering och målinriktning av läkemedel som kortikoider eller hyaluronidas. Denna teknik utförs under fluoroskopi. Lämpligt epidurogram och skiaskopi bekräftar lämplig kateterposition under proceduren.

III. Det kaudala epidurala blocket innebär att en nål placeras genom den sakrala hiatusen för att leverera mediciner till epiduralutrymmet. Detta förhållningssätt till epiduralutrymmet är populärt för att hantera en mängd olika kroniska smärttillstånd hos vuxna, särskilt kroniska ländryggssmärtor. Fluoroskopi anses vara en guldstandard för nålvägledning under procedurer där kaudala epidurala injektioner utförs.