Mü-opioidreceptornivå och postoperativ smärta hos patienter med gynekologisk laparoskopi

Denna prospektiva observationsstudie är planerad att inkludera 60 frivilliga patienter i åldern 18-45, ASA 1-3, som genomgår elektiv laparoskopisk gynekologisk kirurgi. Med den information som ska erhållas från patienter vars menstruationscykel regelbundet varar 21-35 dagar, kommer cykelns varaktighet att bestämmas genom att räkna från den första dagen av den senaste mensperioden. Dag 6-12 av cykeln kommer att grupperas som follikulär (F) och 20-24 som luteal (L). Ingen operation kommer att planeras under mensperioden (1-5 dagar). Patienter kommer att uteslutas på dagarna 13-19 av cykeln för att bättre definiera de två stadierna.

Återstående 3 ml blod från rutinmässiga venösa blodprov tagna från patienter för preoperativ utvärdering kommer att lagras för att undersöka μ-opioidreceptornivåer. En kontinuerlig 10 cm visuell analog skala (VAS) kommer att användas för att bestämma nivån av postoperativ smärta.

Forskare som kommer att göra postoperativa utvärderingar kommer att vara blinda för menstruationscykler.

Smärtkänslan kommer att bedömas var tionde minut i återhämtningsrummet, ingripande med en bolus på 10 mg iv tramadol för ett smärtvärde på 3 till 5 och en bolus på 20 mg för ett smärtvärde på mer än 5. Om VAS inte sjunker under 3 efter ytterligare två tramadolbolus, kommer räddningsanalgesi att ges med 2 mg iv morfin.

Patienterna kommer att följas på avdelningen och observationer kommer att göras vid 6, 12 och 24 timmar.

Patienterna kommer att uppmanas att utvärdera sina vilo- och hostsmärtor.