Mü-opioidireseptorin taso ja leikkauksen jälkeinen kipu potilailla, joilla on gynekologinen laparoskopia

Tähän prospektiiviseen havainnointitutkimukseen on suunniteltu 60 vapaaehtoista 18–45-vuotiasta potilasta, ASA 1–3, joille tehdään elektiivinen laparoskooppinen gynekologinen leikkaus. Niiltä potilailta, joiden kuukautiskierto kestää säännöllisesti 21-35 päivää, saatavien tietojen perusteella syklin kesto määritetään laskemalla viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä. Kierton päivät 6–12 ryhmitellään follikulaariseksi (F) ja 20–24 luteaaliksi (L). Leikkausta ei suunnitella miesten aikana (1-5 päivää). Potilaat suljetaan pois kierron päivinä 13–19, jotta nämä kaksi vaihetta voidaan määritellä paremmin.

Loput 3 ml verta rutiininomaisista laskimoverinäytteistä, jotka on otettu potilailta ennen leikkausta arvioitavaksi, varastoidaan μ-opioidireseptoritasojen tutkimista varten. Leikkauksen jälkeisen kivun tason määrittämiseen käytetään jatkuvaa 10 cm:n visuaalista analogista asteikkoa (VAS).

Tutkijat, jotka tekevät postoperatiivisia arviointeja, ovat sokeita kuukautiskierrolle.

Kivun tunnetta arvioidaan 10 minuutin välein toipumishuoneessa, ja väliin annetaan 10 mg iv tramadolia, jos kipupistemäärä on 3–5, ja 20 mg:n boluksella, jos kipupiste on yli 5. Jos VAS ei laske alle 3:n kahden tramadoliboluksen jälkeen, annetaan pelastuskipua 2 mg:lla iv morfiinia.

Potilaita seurataan osastolla ja havaintoja tehdään klo 6, 12 ja 24 tuntia.

Potilaita pyydetään arvioimaan lepo- ja yskäkipunsa.