The Conversion Therapy of Chemotherapy Plus Camrelizumab in metastatic gastric cancer

Inklusionskriterier:

1. Patienten deltar frivilligt i studien med fullt informerat samtycke och undertecknar ett skriftligt informerat samtycke.
2. Ålder 18-75 år, man eller kvinna.
3. HER-2-negativ inoperabel magcancer.
4. Patienter med magcancer som PD-L1+ (CPS≥1) eller MSI-H/dMMR, eller EBV(+).
5. Enligt RECIST 1.1-bedömningskriterierna finns det minst en mätbar lesion.
6. Patientens förväntade överlevnadstid ≥ 12 veckor.
7. ECOG 0-1.
8. Patienten har god organfunktion: ingen blodtransfusion eller kolonistimulerande faktor och trombopoietin har erhållits under de 14 dagarna före den första studien, neutrofilantal ≥1,5×109/L, trombocytantal ≥80×109/L hemoglobin ≥ 80 g/ L, serumkreatinin ≤ 1,5 gånger den övre normalgränsen (ULN), total bilirubin ≤ 1,5 gånger den övre normalgränsen (ULN), ALT, ASAT ≤ 2,5 gånger ULN (utan levermetastaser) eller ≤ 5 gånger ULN (t.ex. levermetastaser inträffade), albumin ≥30 g/L. Krav på koagulationsfunktion: International normalized ratio (INR) ≤ 1,5 gånger ULN, protrombintid (PT) ≤ 1,5 gånger ULN, aktiverad partiell tromboplastintid (aPTT) ≤ 1,5 gånger ULN. Krav på elektrolyter: det korrigerade serumkalcium, blodkalium och blodmagnesium ligger inom det normala intervallet;
9. Kvinnor i fertil ålder måste genomgå ett graviditetstest (serum eller urin) inom 7 dagar efter inträde och resultaten är negativa och är villiga att använda lämpliga preventivmedel under försöket och 8 veckor efter att det sista läkemedlet ges. För män bör det vara kirurgisk sterilisering eller samtycke till användning av lämpliga preventivmetoder under försöket och 8 veckor efter den sista administreringen av det experimentella läkemedlet.

Exklusions kriterier:

1. De som är kända för att vara allergiska mot studieläkemedlet eller något av dess hjälpämnen eller har haft allvarliga allergiska reaktioner.
2. Patienter som fått kemoterapi och monoklonala antikroppar inom 21 dagar och de som fått strålbehandling inom 14 dagar.
3. Deltog i andra kliniska prövningar inom 21 dagar före screening.
4. Andra maligna tumörer har diagnostiserats inom 5 år innan de gick in i studien, förutom hudbasalcellscancer eller skivepitelcancer, ytlig blåscancer, livmoderhalscancer in situ eller intraduktal carcinom in situ i bröstet som kan behandlas lokalt och botas.
5. Det finns okontrollerbar eller symtomatisk aktiv metastas i centrala nervsystemet (CNS), som kan manifesteras som kliniska symtom, cerebralt ödem, ryggmärgskompression, cancerös meningit, leptomeningeal sjukdom och/eller progressiv tillväxt; bilddiagnostik Snabb asymtomatisk ryggmärgskompression, förutom de som har utvärderats av specialister som stabila och för närvarande inte behöver behandling; För dem som har fått CNS-metastasbehandling har bildundersökningar under screeningsperioden visat att de har varit stabila i ≥4 veckor och har stoppats före första studieadministrationen Förutom systemisk hormonbehandling (prednison eller andra läkande hormoner med dos> 10 mg/dag) i ≥ 4 veckor.
6. Dåligt kontrollerad pleurautgjutning, bukutgjutning eller perikardiell utgjutning.
7. Dåligt kontrollerad tumörrelaterad smärta; för patienter som behöver smärtstillande behandling måste de få en stabil dos av behandling innan de deltar i studien; bör vara lämplig för palliativ strålbehandling (till exempel benmetastaser eller metastaser som orsakar nervskador) före inskrivning. Om så är lämpligt, överväg lokal behandling av asymtomatiska metastaserande lesioner vars ytterligare tillväxt kan orsaka funktionsdefekter eller svårbehandlad smärta (till exempel epidurala metastaser som inte är relaterade till ryggmärgskompression).
8. Perifer neuropati eller hörselnedsättning ≥ 2 (enligt NCI-CTCAE 5.0).
9. Gravida eller (bekräftat med blod- eller urin-HCG-test) eller ammande kvinnor, eller försökspersoner i fertil ålder är ovilliga eller oförmögna att vidta effektiva preventivmedel (gäller både manliga och kvinnliga försökspersoner) förrän efter den sista försöksbehandlingen minst 6 månader.
10. Patienter med måttlig till svår lever- och njursvikt.
11. Diabetes som är svår att kontrollera (avser trots de stora fluktuationerna i blodsockret vid vanlig insulinbehandling och frekvent blodsockerövervakning, vilket påverkar patientens liv och frekvent hypotoni).