Inverkan av covid-19 på förekomsten, egenskaperna, hanteringen och resultatet av sepsis

Sepsis är den vanligaste dödsorsaken och det dyraste tillståndet bland sjukhuspatienter i USA. Leveransen av högkvalitativ vård för sepsis kräver optimal institutionell funktionalitet och tillgång till adekvat vårdpersonal och resurser. Men sedan den nya pandemin coronavirus sjukdom 2019 (COVID-19) drabbade USA, har rädsla för förvärv av allvarligt akut respiratoriskt syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) resulterat i att färre patienter med akuta tillstånd söker sjukhusvård. Dessutom har den snabba attacken av covid-19-inläggningar djupt ansträngt sjukhusförråd, personal och vårdprocesser och lämnat lite tid att omkalibrera hanteringen av andra akuta tillstånd som delar dessa resurser. Som sådan är effekten på detektion, triage, övervakning, återupplivning och resultatet av patienter med sepsis för närvarande okänd. Stora administrativa och kliniska datalager av slutenvårdsutskrivningar som fylls i nästan realtid kan möjliggöra studier av samtidiga slutenvårdspatienter med covid-19 respektive sepsis (utan covid-19).

Vi strävar efter att:

Mål 1: Fastställa effekten av covid-19-pandemin på förekomsten av sjukhusinläggningar för icke-COVID-19-relaterad sepsis och septisk chock och andelen av dessa patienter som får vård på intensivvårdsavdelning. Denna analys kommer att bedöma för dynamiska förändringar i antalet patienter som utvecklar och/eller söker sjukhusvård för sepsis och septisk chock under pandemin och om bördan av kritiskt sjuka och mekaniskt ventilerade patienter med COVID-19 kan ha påverkat tröskeln för att tillhandahålla intensivvårdsavdelningen -nivåvård till patienter med sepsis och septisk chock

Syfte 2: Bestäm trenden i riskjusterad dödlighet bland patienter inlagda med icke-COVID-19-relaterad sepsis och septisk chock under pandemin. Denna analys kommer att indikera om sjukhusvistelsen för sepsis/septisk chock under kontra före pandemin var associerad med någon förändringsöverlevnad. En analys kommer att utföras för att identifiera prognostiska faktorer associerade med icke-COVID-19-relaterad sepsis och septisk chock.

Mål 3: Bestäm effekten av covid-19-specifika egenskaper på centrumnivå (t.ex. fallvolym, multi-ICU-status, intubationströskel) på riskjusterad dödlighet av icke-COVID-19-relaterad sepsis och septisk chock under pandemiperioden. Identifiering och modifiering av pandemirelaterade triage och processer som påverkar överlevnad vid sepsis kan bidra till att bevara kvaliteten på vården när hälsosystemen är ansträngda.

Mål 4: Fastställa effekten av covid-19 på vårdprocesser vid hantering av sepsis: Detta syfte kommer att undersöka om covid-19 har påverkat viktiga kvalitetsprocesser i hanteringen av patienter med sepsis närvarande vid intagning (POA).