Влияние COVID-19 на заболеваемость, характеристики, лечение и исход сепсиса

Сепсис является наиболее распространенной причиной смерти и самым дорогостоящим состоянием среди госпитализированных пациентов в США. Оказание высококачественной помощи при сепсисе требует оптимальной функциональности учреждения и наличия адекватного медицинского персонала и ресурсов. Однако с тех пор, как пандемия новой коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) поразила США, опасения заражения коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) привели к тому, что меньше пациентов с острыми состояниями обращаются за госпитализацией. Кроме того, быстрый натиск госпитализаций с COVID-19 привел к серьезной перегрузке больничных поставок, персонала и процессов ухода и оставил мало времени для повторной калибровки лечения других острых состояний, которые разделяют эти ресурсы. Таким образом, влияние на выявление, сортировку, мониторинг, реанимацию и исход пациентов с сепсисом в настоящее время неизвестно. Большие административные и клинические хранилища данных о выписке из стационара, которые заполняются почти в реальном времени, могут позволить изучать одновременных стационарных пациентов с COVID-19 и сепсисом (без COVID-19) соответственно.

Мы стремимся:

Цель 1: определить влияние пандемии COVID-19 на частоту госпитализаций по поводу сепсиса и септического шока, не связанного с COVID-19, и долю этих пациентов, получающих помощь на уровне отделения интенсивной терапии. Этот анализ позволит оценить динамические изменения числа пациентов с сепсисом и септическим шоком, у которых развивается сепсис и септический шок, и/или обратившихся за медицинской помощью во время пандемии, а также то, могло ли бремя тяжелобольных и находящихся на искусственной вентиляции легких пациентов с COVID-19 повлиять на пороговое значение для предоставления ОИТ. -уровень оказания помощи больным с сепсисом и септическим шоком

Цель 2: определить тенденцию смертности с поправкой на риск среди пациентов, госпитализированных с сепсисом и септическим шоком, не связанным с COVID-19, во время пандемии. Этот анализ покажет, была ли госпитализация по поводу сепсиса/септического шока во время или до пандемии связана с какими-либо изменениями в выживаемости. Будет проведен анализ для выявления прогностических факторов, связанных с сепсисом и септическим шоком, не связанным с COVID-19.

Цель 3: Определить влияние характерных для COVID-19 характеристик центрального уровня (например, объем случаев, состояние в нескольких отделениях интенсивной терапии, порог интубации) на скорректированную на риск смертность от сепсиса, не связанного с COVID-19, и септического шока в период пандемии. Выявление и изменение связанных с пандемией сортировки и процессов, влияющих на выживаемость при сепсисе, может помочь сохранить качество медицинской помощи, когда системы здравоохранения перегружены.

Цель 4: Определить влияние COVID-19 на процессы оказания помощи при лечении сепсиса. Эта цель позволит выяснить, повлиял ли COVID-19 на ключевые процессы обеспечения качества при лечении пациентов с сепсисом при поступлении (POA).