Impatto di COVID-19 sull'incidenza, le caratteristiche, la gestione e l'esito della sepsi

La sepsi è la causa di morte più comune e la condizione più costosa tra i pazienti ospedalizzati negli Stati Uniti. La fornitura di cure di alta qualità per la sepsi richiede una funzionalità istituzionale ottimale e la disponibilità di personale e risorse sanitarie adeguate. Tuttavia, da quando la pandemia del nuovo coronavirus 2019 (COVID-19) ha colpito gli Stati Uniti, il timore di contrarre la sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ha portato a un minor numero di pazienti con condizioni acute che cercano il ricovero in ospedale. Inoltre, il rapido assalto dei ricoveri COVID-19 ha messo a dura prova le forniture ospedaliere, il personale e i processi di assistenza e ha lasciato poco tempo per ricalibrare la gestione di altre condizioni acute che condividono queste risorse. Pertanto, l'impatto sul rilevamento, il triage, il monitoraggio, la rianimazione e l'esito dei pazienti con sepsi è attualmente sconosciuto. Ampi archivi di dati amministrativi e clinici di dimissioni ospedaliere popolati quasi in tempo reale possono consentire lo studio di pazienti ricoverati contemporanei con COVID-19 e sepsi (senza COVID-19) rispettivamente.

Miriamo a:

Obiettivo 1: determinare l'impatto della pandemia di COVID-19 sull'incidenza dei ricoveri ospedalieri per sepsi e shock settico non correlati a COVID-19 e la percentuale di questi pazienti che ricevono cure a livello di unità di terapia intensiva. Questa analisi valuterà i cambiamenti dinamici nel numero di pazienti che sviluppano e/o cercano cure ospedaliere per sepsi e shock settico durante la pandemia e se il carico di pazienti in condizioni critiche e ventilati meccanicamente con COVID-19 possa aver influito sulla soglia per fornire UTI assistenza a livello di pazienti con sepsi e shock settico

Obiettivo 2: Determinare l'andamento della mortalità aggiustata per il rischio tra i pazienti ricoverati con sepsi e shock settico non correlati a COVID-19 durante la pandemia. Questa analisi indicherà se il ricovero in ospedale per sepsi/shock settico durante o prima della pandemia era associato a qualsiasi cambiamento di sopravvivenza. Verrà eseguita un'analisi per identificare i fattori prognostici associati a sepsi e shock settico non correlati a COVID-19.

Obiettivo 3: Determinare l'impatto delle caratteristiche a livello centrale specifiche di COVID-19 (ad es. volume dei casi, stato multi-ICU, soglia di intubazione) sulla mortalità aggiustata per il rischio di sepsi e shock settico non correlati a COVID-19 durante il periodo di pandemia. L'identificazione e la modifica del triage correlato alla pandemia e dei processi che incidono sulla sopravvivenza nella sepsi possono aiutare a preservare la qualità dell'assistenza quando i sistemi sanitari sono tesi.

Obiettivo 4: Determinare l'impatto di COVID-19 sui processi di cura nella gestione della sepsi: questo obiettivo indagherà se COVID-19 ha avuto un impatto sui processi di qualità chiave nella gestione dei pazienti con sepsi presente al momento del ricovero (POA).