Wpływ COVID-19 na częstość występowania, charakterystykę, zarządzanie i wyniki sepsy

Sepsa jest najczęstszą przyczyną śmierci i najdroższym stanem wśród pacjentów hospitalizowanych w Stanach Zjednoczonych. Zapewnienie wysokiej jakości opieki nad sepsą wymaga optymalnej funkcjonalności instytucjonalnej oraz dostępności odpowiedniego personelu i zasobów opieki zdrowotnej. Jednak odkąd pandemia nowej choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19) uderzyła w Stany Zjednoczone, strach przed zakażeniem koronawirusem zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2) spowodował, że mniej pacjentów z ostrymi stanami wymaga hospitalizacji. Ponadto szybki atak przyjęć z powodu COVID-19 poważnie nadwyrężył zaopatrzenie szpitali, personel i procesy opieki i pozostawił niewiele czasu na ponowną kalibrację zarządzania innymi ostrymi stanami, które dzielą te zasoby. W związku z tym wpływ na wykrywanie, segregację, monitorowanie, resuscytację i wyniki pacjentów z sepsą jest obecnie nieznany. Duże repozytoria danych administracyjnych i klinicznych dotyczące wypisów pacjentów, które są wypełniane w czasie zbliżonym do rzeczywistego, mogą umożliwić badanie pacjentów hospitalizowanych w tym samym czasie odpowiednio z COVID-19 i sepsą (bez COVID-19).

Naszym celem jest:

Cel 1: Określenie wpływu pandemii COVID-19 na częstość hospitalizacji z powodu posocznicy i wstrząsu septycznego niezwiązanego z COVID-19 oraz odsetek tych pacjentów, którzy otrzymują opiekę na poziomie oddziału intensywnej terapii. Ta analiza oceni dynamiczne zmiany liczby pacjentów rozwijających się i/lub szukających opieki szpitalnej z powodu sepsy i wstrząsu septycznego podczas pandemii oraz czy obciążenie krytycznie chorymi i wentylowanymi mechanicznie pacjentami z COVID-19 mogło mieć wpływ na próg zapewnienia OIOM -poziom opieki nad pacjentami z sepsą i wstrząsem septycznym

Cel 2: Określenie trendu śmiertelności skorygowanej o ryzyko wśród pacjentów przyjętych z posocznicą niezwiązaną z COVID-19 i wstrząsem septycznym podczas pandemii. Analiza ta wykaże, czy hospitalizacja z powodu sepsy/wstrząsu septycznego w porównaniu z okresem poprzedzającym pandemię wiązała się z przeżyciem jakichkolwiek zmian. Przeprowadzona zostanie analiza w celu zidentyfikowania czynników prognostycznych związanych z posocznicą i wstrząsem septycznym niezwiązanymi z COVID-19.

Cel 3: Określenie wpływu specyficznych dla COVID-19 cech na poziomie ośrodka (np. liczba przypadków, status wielu oddziałów intensywnej terapii, próg intubacji) na skorygowaną o ryzyko śmiertelność z powodu posocznicy i wstrząsu septycznego niezwiązanego z COVID-19 w okresie pandemii. Identyfikacja i modyfikacja związanych z pandemią segregacji i procesów, które wpływają na przeżycie w sepsie, może pomóc w utrzymaniu jakości opieki, gdy systemy opieki zdrowotnej są obciążone.

Cel 4: Określenie wpływu COVID-19 na procesy opieki w leczeniu sepsy: Celem tego celu będzie zbadanie, czy COVID-19 wpłynął na kluczowe procesy jakości w leczeniu pacjentów z sepsą przy przyjęciu (POA).