Innvirkning av covid-19 på forekomst, egenskaper, håndtering og utfall av sepsis

Sepsis er den vanligste dødsårsaken og den dyreste tilstanden blant sykehuspasienter i USA. Levering av høykvalitetsbehandling for sepsis krever optimal institusjonell funksjonalitet og tilgjengelighet av tilstrekkelig helsepersonell og ressurser. Siden den nye koronavirussykdommen 2019 (COVID-19)-pandemien rammet USA, har imidlertid frykten for oppkjøp av alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ført til at færre pasienter med akutte tilstander søker sykehusinnleggelse. Videre har det raske angrepet av COVID-19-innleggelser dypt belastet sykehusforsyninger, personell og omsorgsprosesser og gitt lite tid til å rekalibrere håndteringen av andre akutte tilstander som deler disse ressursene. Som sådan er innvirkningen på deteksjon, triage, overvåking, gjenopplivning og utfall av pasienter med sepsis foreløpig ukjent. Store administrative og kliniske datalager for utskrivninger fra pasienter som fylles i nesten sanntid kan muliggjøre studier av samtidige innlagte pasienter med henholdsvis covid-19 og sepsis (uten covid-19).

Vi har som mål å:

Mål 1: Bestem virkningen av COVID-19-pandemien på forekomsten av sykehusinnleggelser for ikke-COVID-19-relatert sepsis og septisk sjokk og andelen av disse pasientene som mottar omsorg på intensivavdelingsnivå. Denne analysen vil vurdere for dynamiske endringer i antall pasienter som utvikler og/eller søker sykehusbehandling for sepsis og septisk sjokk under pandemien og om byrden til kritisk syke og mekanisk ventilerte pasienter med COVID-19 kan ha påvirket terskelen for å gi intensivavdelingen -nivå omsorg til pasienter med sepsis og septisk sjokk

Mål 2: Bestem trenden i risikojustert dødelighet blant pasienter innlagt med ikke-COVID-19-relatert sepsis og septisk sjokk under pandemien. Denne analysen vil indikere om sykehusinnleggelse for sepsis/septisk sjokk under kontra før pandemien var assosiert med overlevelse av noen endring. En analyse vil bli utført for å identifisere prognostiske faktorer assosiert med ikke-COVID-19-relatert sepsis og septisk sjokk.

Mål 3: Bestem virkningen av COVID-19-spesifikke egenskaper på senternivå (f.eks. saksvolum, multi-ICU-status, intubasjonsterskel) på risikojustert dødelighet av ikke-COVID-19-relatert sepsis og septisk sjokk under pandemiperioden. Identifisering og modifisering av pandemiskerelaterte triage og prosesser som påvirker overlevelse ved sepsis kan bidra til å bevare kvaliteten på omsorgen når helsesystemene er anstrengt.

Mål 4: Bestem virkningen av COVID-19 på behandlingsprosesser ved behandling av sepsis: Dette målet vil undersøke om COVID-19 har påvirket nøkkelkvalitetsprosesser i behandlingen av pasienter med sepsis tilstede ved innleggelse (POA).