Indvirkning af COVID-19 på forekomsten, karakteristika, håndteringen og resultatet af sepsis

Sepsis er den mest almindelige dødsårsag og den dyreste tilstand blandt hospitalsindlagte patienter i USA. Levering af pleje af høj kvalitet til sepsis nødvendiggør optimal institutionel funktionalitet og tilgængelighed af passende sundhedspersonale og ressourcer. Siden den nye coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) pandemi ramte USA, har frygten for erhvervelse af alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) imidlertid resulteret i, at færre patienter med akutte tilstande søger indlæggelse. Desuden har det hurtige angreb af COVID-19-indlæggelser dybt belastet hospitalsforsyninger, personale og plejeprocesser og efterladt meget lidt tid til at omkalibrere håndteringen af ​​andre akutte tilstande, der deler disse ressourcer. Som sådan er indvirkningen på detektion, triage, overvågning, genoplivning og udfald af patienter med sepsis i øjeblikket ukendt. Store administrative og kliniske datalagre af indlagte udledninger, der er befolket i næsten realtid, kan muliggøre undersøgelse af samtidige indlagte patienter med henholdsvis COVID-19 og sepsis (uden COVID-19).

Vi sigter mod at:

Mål 1: Bestem virkningen af ​​COVID-19-pandemien på forekomsten af ​​hospitalsindlæggelser for ikke-COVID-19-relateret sepsis og septisk shock og andelen af ​​disse patienter, der modtager pleje på intensivafdelingsniveau. Denne analyse vil vurdere for dynamiske ændringer i antallet af patienter, der udvikler og/eller søger hospitalsbehandling for sepsis og septisk shock under pandemien, og om byrden af ​​kritisk syge og mekanisk ventilerede patienter med COVID-19 kan have påvirket tærsklen for at yde intensivafdeling -niveaubehandling af patienter med sepsis og septisk shock

Mål 2: Bestem tendensen i risikojusteret dødelighed blandt patienter indlagt med ikke-COVID-19-relateret sepsis og septisk shock under pandemien. Denne analyse vil indikere, om hospitalsindlæggelse for sepsis/septisk shock under versus før pandemien var forbundet med nogen form for forandringsoverlevelse. En analyse vil blive udført for at identificere prognostiske faktorer forbundet med ikke-COVID-19-relateret sepsis og septisk shock.

Mål 3: Bestem virkningen af ​​COVID-19-specifikke egenskaber på centerniveau (f.eks. sagsvolumen, multi-ICU-status, intubationstærskel) på risikojusteret dødelighed af ikke-COVID-19-relateret sepsis og septisk shock i pandemiperioden. Identifikation og modifikation af pandemi-relateret triage og processer, der påvirker overlevelse i sepsis, kan hjælpe med at bevare kvaliteten af ​​plejen, når sundhedssystemerne er belastede.

Mål 4: Bestem virkningen af ​​COVID-19 på behandlingsprocesser i håndteringen af ​​sepsis: Dette mål vil undersøge, om COVID-19 har påvirket nøglekvalitetsprocesser i håndteringen af ​​patienter med sepsis til stede ved indlæggelse (POA).