Impact van COVID-19 op de incidentie, kenmerken, behandeling en uitkomst van sepsis

Sepsis is de meest voorkomende doodsoorzaak en de duurste aandoening onder gehospitaliseerde patiënten in de VS. De levering van hoogwaardige zorg voor sepsis vereist optimale institutionele functionaliteit en beschikbaarheid van adequaat zorgpersoneel en middelen. Sinds de pandemie van de nieuwe coronavirusziekte 2019 (COVID-19) de VS trof, heeft de angst voor het oplopen van ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ertoe geleid dat minder patiënten met acute aandoeningen ziekenhuisopname zochten. Bovendien heeft de snelle aanval van COVID-19-opnames de ziekenhuisbenodigdheden, het personeel en de zorgprocessen zwaar onder druk gezet en is er weinig tijd overgelaten om het beheer van andere acute aandoeningen die deze middelen delen, opnieuw te kalibreren. Als zodanig is de impact op de detectie, triage, monitoring, reanimatie en uitkomst van patiënten met sepsis momenteel onbekend. Grote administratieve en klinische gegevensopslagplaatsen van ziekenhuisontslagen die bijna in realtime worden bevolkt, kunnen studie mogelijk maken van gelijktijdige opgenomen patiënten met respectievelijk COVID-19 en sepsis (zonder COVID-19).

Wij streven ernaar om:

Doel 1: Bepaal de impact van de COVID-19-pandemie op de incidentie van ziekenhuisopname voor niet-COVID-19-gerelateerde sepsis en septische shock en het aandeel van deze patiënten dat zorg op Intensive Care-niveau ontvangt. Deze analyse zal dynamische veranderingen beoordelen in het aantal patiënten dat tijdens de pandemie ziekenhuiszorg ontwikkelt en/of ziekenhuiszorg zoekt voor sepsis en septische shock en of de last van ernstig zieke en mechanisch beademde patiënten met COVID-19 mogelijk van invloed is geweest op de drempel voor het verstrekken van ICU. zorg op niveau voor patiënten met sepsis en septische shock

Doel 2: Vaststellen van de trend in risicogecorrigeerde mortaliteit bij patiënten die zijn opgenomen met niet-COVID-19-gerelateerde sepsis en septische shock tijdens de pandemie. Deze analyse zal aangeven of opname in het ziekenhuis voor sepsis/septische shock tijdens vs. voorafgaand aan de pandemie verband hield met enige verandering in overleving. Er zal een analyse worden uitgevoerd om prognostische factoren te identificeren die verband houden met niet-COVID-19-gerelateerde sepsis en septische shock.

Doel 3: Bepaal de impact van COVID-19-specifieke kenmerken op centrumniveau (bijv. casusvolume, multi-ICU-status, intubatiedrempel) over risicogecorrigeerde mortaliteit van niet-COVID-19-gerelateerde sepsis en septische shock tijdens de pandemische periode. Identificatie en aanpassing van pandemische triage en processen die de overleving bij sepsis beïnvloeden, kan helpen de kwaliteit van de zorg te behouden wanneer de gezondheidssystemen onder druk staan.

Doel 4: Bepaal de impact van COVID-19 op zorgprocessen bij de behandeling van sepsis: dit doel zal onderzoeken of COVID-19 belangrijke kwaliteitsprocessen heeft beïnvloed bij de behandeling van patiënten met sepsis aanwezig bij opname (POA).