Auswirkungen von COVID-19 auf Inzidenz, Merkmale, Management und Ergebnis von Sepsis

Sepsis ist die häufigste Todesursache und die teuerste Erkrankung bei Krankenhauspatienten in den USA. Die Bereitstellung einer qualitativ hochwertigen Versorgung bei Sepsis erfordert eine optimale institutionelle Funktionalität und die Verfügbarkeit von angemessenem Gesundheitspersonal und Ressourcen. Seit jedoch die Pandemie des neuartigen Coronavirus 2019 (COVID-19) die USA heimgesucht hat, hat die Angst vor einer Ansteckung mit dem schweren akuten respiratorischen Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) dazu geführt, dass weniger Patienten mit akuten Erkrankungen einen Krankenhausaufenthalt suchen. Darüber hinaus hat der schnelle Ansturm von COVID-19-Einweisungen die Krankenhausversorgung, das Personal und die Pflegeprozesse erheblich belastet und wenig Zeit gelassen, die Behandlung anderer akuter Erkrankungen, die diese Ressourcen gemeinsam nutzen, neu auszurichten. Daher sind die Auswirkungen auf die Erkennung, Triage, Überwachung, Wiederbelebung und das Ergebnis von Patienten mit Sepsis derzeit nicht bekannt. Große administrative und klinische Datenbestände stationärer Entlassungen, die nahezu in Echtzeit erfasst werden, können die Untersuchung gleichzeitig stationärer Patienten mit COVID-19 bzw. Sepsis (ohne COVID-19) ermöglichen.

Wir zielen auf:

Ziel 1: Bestimmen Sie die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die Häufigkeit von Krankenhauseinweisungen wegen nicht-COVID-19-bedingter Sepsis und septischem Schock sowie den Anteil dieser Patienten, die eine Pflege auf Intensivstationsebene erhalten. In dieser Analyse werden dynamische Veränderungen in der Anzahl der Patienten untersucht, die während der Pandemie eine Sepsis und einen septischen Schock entwickeln und/oder eine Krankenhausbehandlung wegen Sepsis und septischem Schock suchen, und ob die Belastung durch kritisch kranke und mechanisch beatmete Patienten mit COVID-19 möglicherweise Auswirkungen auf die Schwelle für die Bereitstellung einer Intensivstation hatte -Level-Pflege für Patienten mit Sepsis und septischem Schock

Ziel 2: Bestimmen Sie den Trend der risikoadjustierten Mortalität bei Patienten, die während der Pandemie mit nicht COVID-19-bedingter Sepsis und septischem Schock aufgenommen wurden. Diese Analyse wird Aufschluss darüber geben, ob ein Krankenhausaufenthalt wegen Sepsis/septischem Schock während oder vor der Pandemie mit einer Veränderung des Überlebens verbunden war. Es wird eine Analyse durchgeführt, um prognostische Faktoren zu identifizieren, die mit nicht-COVID-19-bedingter Sepsis und septischem Schock verbunden sind.

Ziel 3: Bestimmen Sie die Auswirkungen von COVID-19-spezifischen Merkmalen auf Zentrumsebene (z. B. Fallvolumen, Multi-ICU-Status, Intubationsschwelle) zur risikoadjustierten Mortalität von nicht-COVID-19-bedingter Sepsis und septischem Schock während der Pandemieperiode. Die Identifizierung und Änderung pandemiebedingter Triage und Prozesse, die sich auf das Überleben bei Sepsis auswirken, kann dazu beitragen, die Qualität der Versorgung aufrechtzuerhalten, wenn die Gesundheitssysteme überlastet sind.

Ziel 4: Bestimmen Sie die Auswirkungen von COVID-19 auf Pflegeprozesse bei der Behandlung von Sepsis: Mit diesem Ziel wird untersucht, ob COVID-19 Auswirkungen auf wichtige Qualitätsprozesse bei der Behandlung von Patienten mit bei der Aufnahme vorhandener Sepsis (POA) hat.