Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Closed-loop hos vuxna med T2D som inte kräver dialys (AP-Renal)

25 maj 2022 uppdaterad av: Dr Roman Hovorka, University of Cambridge

En öppen, enkelcenter, randomiserad, 2-periods cross-over-studie för att bedöma effektiviteten, säkerheten och användbarheten av insulintillförsel med helt sluten slinga i jämförelse med standardvård hos vuxna med typ 2-diabetes som inte kräver dialys

Huvudsyftet med denna studie är att fastställa effektiviteten, säkerheten och användbarheten av helautomatisk glukoskontroll med sluten slinga i hemmiljö under en 8-veckorsperiod hos vuxna med typ 2-diabetes (T2D). Denna studie bygger på tidigare och pågående studier av slutna system som har utförts i Cambridge hos vuxna med typ 1-diabetes i hemmiljö och hos vuxna med typ 2-diabetes i slutenvård.

Detta är en öppen, singelcenter, randomiserad, cross-over-studie, som omfattar två hemstudieperioder under vilka glukosnivåerna kommer att kontrolleras antingen av ett helt automatiserat slutet system eller av deltagarnas vanliga insulinbehandling i slumpmässig ordning. Varje behandlingsarm är 8 veckor lång med en tvättperiod på 2-4 veckor mellan behandlingarna. Totalt upp till 30 deltagare med T2D kommer att rekryteras genom öppenvårdsmottagningar för att ge 24 färdiga deltagare tillgängliga för bedömning.

Deltagarna kommer att få lämplig utbildning av forskargruppen om säker användning av studieutrustningen (insulinpump och kontinuerlig glukosövervakning (CGM) och insulintillförselsystem med sluten slinga). Deltagarna i kontrollarmen kommer att fortsätta med standardterapi och kommer att bära ett blindat CGM-system.

Det primära resultatet är tid som spenderas med glukosnivåer i målintervallet mellan 3,9 och 10,0 mmol/L som registrerats av CGM. Sekundära utfall är den tid som spenderas med glukosnivåer över och under målet, som registrerats av CGM, och andra CGM-baserade mätvärden utöver insulinbehov. Säkerhetsutvärdering omfattar tabellering av allvarliga hypoglykemiska episoder.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

30

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Cambridgeshire
      • Cambridge, Cambridgeshire, Storbritannien, CB2 0QQ
        • Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder 18 år eller äldre
  2. Diagnos av typ 2-diabetes med standarddiagnostik
  3. Nuvarande behandling med subkutant insulin
  4. Screening av HbA1c ≤ 11 % (97 mmol/mol) på analys från lokalt laboratorium
  5. Försökspersonen är villig att utföra regelbunden blodsockerövervakning med fingerstick
  6. Vilja att bära studieutrustning
  7. Läskunnig på engelska

Exklusions kriterier:

  1. Fysiskt eller psykiskt tillstånd som sannolikt kommer att störa det normala genomförandet av studien och tolkningen av studieresultaten enligt bedömningen av utredaren
  2. Känd eller misstänkt allergi mot insulin
  3. Brist på pålitlig telefonmöjlighet för kontakt
  4. Graviditet, planerad graviditet eller amning
  5. Svår synnedsättning
  6. Svår hörselnedsättning
  7. Medicinskt dokumenterad allergi mot lim (lim) av plåster
  8. Allvarliga hudsjukdomar lokaliserade på platser i kroppen, som potentiellt är möjliga att användas för lokalisering av glukossensorn
  9. Missbruk av illegala droger
  10. Missbruk av receptbelagda läkemedel
  11. Alkoholmissbruk

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Sluten slinga insulintillförsel

Oövervakad hemanvändning av helautomatiskt sluten insulintillförselsystem (CamAPS HX) dag och natt i 8 veckor

CamAPS HX closed-loop-systemet består av:

Dana insulinpump (Diabecare, Sool, Seoul, Sydkorea) Dexcom G6 CGM-sensor i realtid (Dexcom, Northridge, CA, USA) En Android-smarttelefon som är värd för CamAPS HX-applikationen med Cambridge-modellens prediktiva kontrollalgoritm och kommunicerar trådlöst med insulinpumpen Glooko/Diasend molnuppladdningssystem för att övervaka CGM/insulindata

CamAPS HX closed-loop-systemet består av:

Dana insulinpump (Diabecare, Sooil, Seoul, Sydkorea) Dexcom G6 realtids CGM-sensor (Dexcom, Northridge, CA, USA) En Android-smarttelefon som är värd för CamAPS HX-applikation med Cambridge-modellens prediktiva kontrollalgoritm och kommunicerar trådlöst med insulinpumpen Glooko/Diasend molnuppladdningssystem för att övervaka CGM/insulindata.

Aktiv komparator: Standardterapi
Deltagarna i kontrollgruppen kommer att fortsätta att följa sin nuvarande diabeteshanteringsplan under den 8 veckor långa studieperioden. Deltagarna kommer att bära ett maskerat system för kontinuerlig glukosövervakning (CGM) under den 8 veckor långa studieperioden
Flera dagliga insulininjektioner med maskerad Dexcom G6 CGM-sensor (Dexcom, Northridge, CA, USA)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Tid inom målglukosintervallet (3,9 till 10,0 mmol/l)
Tidsram: 8 veckors insatsperiod
Procentandel av tid som spenderas med sensorglukosavläsningar inom målintervallet från 3,9 till 10,0 mmol/l
8 veckors insatsperiod

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Tid tillbringad över målglukos (10,0 mmol/l)
Tidsram: 8 veckors interventionstid, båda armarna
Procentandel av tid som spenderas med sensorglukosavläsningar över målglukos (10,0 mmol/l)
8 veckors interventionstid, båda armarna
Genomsnittlig glukos
Tidsram: 8 veckors interventionstid, båda armarna
Genomsnittlig sensorglukosnivå
8 veckors interventionstid, båda armarna
Tid tillbringad i hypoglykemi (
Tidsram: 8 veckors interventionstid, båda armarna
Procent av tid som spenderas med sensorglukosavläsningar
8 veckors interventionstid, båda armarna
Standardavvikelse för glukosnivåer
Tidsram: 8 veckors interventionstid, båda armarna
Standardavvikelse för glukosnivåer
8 veckors interventionstid, båda armarna
Variationskoefficient för glukosnivåer
Tidsram: 8 veckors interventionstid, båda armarna
Variationskoefficient för glukosnivåer
8 veckors interventionstid, båda armarna
Tidsåtgång nedan
Tidsram: 8 veckors interventionstid, båda armarna
Procent av tid som spenderas med sensorglukosavläsningar
8 veckors interventionstid, båda armarna
Tid vid hyperglykemi > 16,7 mmol/l
Tidsram: 8 veckors interventionstid, båda armarna
Procent av tiden med glukosnivåer vid hyperglykemi > 16,7 mmol/l
8 veckors interventionstid, båda armarna
Tid i signifikant hyperglykemi (> 20 mmol/l)
Tidsram: 8 veckors interventionstid, båda armarna
Procent av tiden med glukosnivåer vid signifikant hyperglykemi (> 20 mmol/l)
8 veckors interventionstid, båda armarna
Glykerat hemoglobin (HbA1c)
Tidsram: 8 veckors interventionstid, båda armarna
HbA1c mätt i slutet av varje studieperiod
8 veckors interventionstid, båda armarna
Total insulindos
Tidsram: 8 veckors interventionstid, båda armarna
Genomsnittligt dagligt totalt insulinbehov
8 veckors interventionstid, båda armarna

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal episoder av svår hypoglykemi
Tidsram: 8 veckors interventionstid, båda armarna
Säkerhetsutvärdering
8 veckors interventionstid, båda armarna
Antal försökspersoner som upplever svår hypoglykemi
Tidsram: 8 veckors interventionstid, båda armarna
Säkerhetsutvärdering
8 veckors interventionstid, båda armarna
Frekvens och karaktär av andra biverkningar eller allvarliga biverkningar
Tidsram: 8 veckors interventionstid, båda armarna
Säkerhetsutvärdering
8 veckors interventionstid, båda armarna
Procentandel av tiden för drift med sluten slinga
Tidsram: 8 veckors interventionstid, båda armarna
Utvärdering av nytta
8 veckors interventionstid, båda armarna
Procent av tiden för CGM-tillgänglighet
Tidsram: 8 veckors interventionstid, båda armarna
Utvärdering av nytta
8 veckors interventionstid, båda armarna

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Roman Hovorka, PhD, University of Cambridge

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

16 december 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

30 mars 2022

Avslutad studie (Faktisk)

30 mars 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 januari 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 januari 2021

Första postat (Faktisk)

8 januari 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

31 maj 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 maj 2022

Senast verifierad

1 maj 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivning

Helt anonymiserade uppgifter kan delas med tredje part (EU- eller icke-EU-baserade) i syfte att förbättra hanteringen och behandlingen av diabetes.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera