Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Uzavřená smyčka u dospělých s T2D nevyžadující dialýzu (AP-Renal)

25. května 2022 aktualizováno: Dr Roman Hovorka, University of Cambridge

Otevřená, jednocentrická, randomizovaná, dvoudobá zkřížená studie k posouzení účinnosti, bezpečnosti a užitečnosti podávání inzulínu s plně uzavřenou smyčkou ve srovnání se standardní péčí u dospělých s diabetem 2. typu nevyžadujícím dialýzu

Hlavním cílem této studie je určit účinnost, bezpečnost a užitečnost plně automatizované uzavřené smyčky kontroly glukózy v domácím prostředí po dobu 8 týdnů u dospělých s diabetem 2. typu (T2D). Tato studie staví na předchozích a probíhajících studiích uzavřených systémů, které byly provedeny v Cambridge u dospělých s diabetem 1. typu v domácím prostředí au dospělých s diabetem 2. typu v nemocničním prostředí.

Jedná se o otevřenou, jednocentrovou, randomizovanou, zkříženou studii, zahrnující dvě období domácí studie, během kterých budou hladiny glukózy kontrolovány buď plně automatizovaným systémem s uzavřenou smyčkou, nebo obvyklou inzulinovou terapií účastníků v náhodném pořadí. Každé léčebné rameno je dlouhé 8 týdnů s 2-4týdenním vymývacím obdobím mezi ošetřeními. Prostřednictvím ambulancí bude nabráno celkem až 30 účastníků s T2D, aby bylo k dispozici 24 dokončených účastníků k posouzení.

Účastníci absolvují patřičné školení od výzkumného týmu o bezpečném používání studijních zařízení (inzulínová pumpa a kontinuální monitorování glukózy (CGM) a systém pro aplikaci inzulínu s uzavřenou smyčkou). Účastníci kontrolního ramene budou pokračovat ve standardní terapii a budou nosit zaslepený systém CGM.

Primárním výsledkem je čas strávený s hladinami glukózy v cílovém rozmezí mezi 3,9 a 10,0 mmol/l, jak bylo zaznamenáno pomocí CGM. Sekundárními výsledky jsou doba strávená s hladinami glukózy nad a pod cílovou hodnotou, jak je zaznamenává CGM, a další metriky založené na CGM kromě požadavků na inzulín. Hodnocení bezpečnosti zahrnuje tabelaci závažných hypoglykemických epizod.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Cambridgeshire
      • Cambridge, Cambridgeshire, Spojené království, CB2 0QQ
        • Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk 18 let nebo více
  2. Diagnostika diabetu 2. typu pomocí standardní diagnostické praxe
  3. Současná léčba subkutánním inzulínem
  4. Screening HbA1c ≤ 11 % (97 mmol/mol) na základě analýzy z místní laboratoře
  5. Subjekt je ochoten provádět pravidelné monitorování glykémie píchnutím do prstu
  6. Ochota nosit studijní pomůcky
  7. Znalost angličtiny

Kritéria vyloučení:

  1. Fyzický nebo psychologický stav pravděpodobně naruší normální provádění studie a interpretaci výsledků studie podle posouzení zkoušejícího
  2. Známá nebo předpokládaná alergie na inzulín
  3. Nedostatek spolehlivého telefonního zařízení pro kontakt
  4. Těhotenství, plánované těhotenství nebo kojení
  5. Těžké poškození zraku
  6. Těžká porucha sluchu
  7. Lékařsky doložená alergie na lepidlo (lepidlo) náplastí
  8. Závažná kožní onemocnění lokalizovaná na místech těla, která je potenciálně možné použít pro lokalizaci glukózového senzoru
  9. Zneužívání nelegálních drog
  10. Zneužívání léků na předpis
  11. Zneužití alkoholu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Aplikace inzulínu s uzavřenou smyčkou

Bez dozoru domácí použití denního a nočního plně automatizovaného uzavřeného systému podávání inzulínu (CamAPS HX) po dobu 8 týdnů

Systém CamAPS HX s uzavřenou smyčkou obsahuje:

Inzulínová pumpa Dana (Diabecare, Sooil, Soul, Jižní Korea) Senzor CGM v reálném čase Dexcom G6 (Dexcom, Northridge, CA, USA) Smartphone se systémem Android hostující aplikaci CamAPS HX s algoritmem prediktivního řízení modelu Cambridge a bezdrátově komunikující s inzulínovou pumpou Cloudový nahrávací systém Glooko/Diasend pro monitorování dat CGM/inzulínu

Systém CamAPS HX s uzavřenou smyčkou obsahuje:

Inzulínová pumpa Dana (Diabecare, Sooil, Soul, Jižní Korea) Senzor CGM v reálném čase Dexcom G6 (Dexcom, Northridge, CA, USA) Smartphone se systémem Android hostující aplikaci CamAPS HX s algoritmem prediktivního řízení modelu Cambridge a bezdrátově komunikující s inzulínovou pumpou Cloudový nahrávací systém Glooko/Diasend pro monitorování dat CGM/inzulínu.

Aktivní komparátor: Standardní terapie
Účastníci kontrolní větve budou po dobu 8 týdnů studie nadále dodržovat svůj aktuální plán léčby diabetu. Během 8týdenního období studie budou účastníci nosit maskovaný systém kontinuálního monitorování glukózy (CGM).
Vícenásobné denní injekce inzulínu s maskovaným senzorem CGM Dexcom G6 (Dexcom, Northridge, CA, USA)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas v cílovém rozmezí glukózy (3,9 až 10,0 mmol/l)
Časové okno: Intervenční období 8 týdnů
Procento času stráveného měřením glykémie ze senzoru v cílovém rozsahu od 3,9 do 10,0 mmol/l
Intervenční období 8 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas strávený nad cílovou glykémií (10,0 mmol/l)
Časové okno: Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Procento času stráveného měřením glykémie ze senzoru nad cílovou glykémií (10,0 mmol/l)
Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Průměrná glukóza
Časové okno: Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Průměrná hladina glukózy ze senzoru
Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Čas strávený v hypoglykémii (
Časové okno: Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Procento času stráveného měřením glykémie ze senzoru
Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Směrodatná odchylka hladin glukózy
Časové okno: Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Směrodatná odchylka hladin glukózy
Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Variační koeficient hladin glukózy
Časové okno: Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Variační koeficient hladin glukózy
Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Čas strávený níže
Časové okno: Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Procento času stráveného měřením glykémie ze senzoru
Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Doba v hyperglykémii > 16,7 mmol/l
Časové okno: Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Procento doby s hladinami glukózy při hyperglykémii > 16,7 mmol/l
Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Doba ve významné hyperglykémii (> 20 mmol/l)
Časové okno: Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Procento doby s hladinami glukózy při významné hyperglykémii (> 20 mmol/l)
Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Glykovaný hemoglobin (HbA1c)
Časové okno: Intervenční období 8 týdnů, obě paže
HbA1c měřený na konci každého studijního období
Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Celková dávka inzulínu
Časové okno: Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Průměrná denní celková potřeba inzulínu
Intervenční období 8 týdnů, obě paže

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet epizod těžké hypoglykémie
Časové okno: Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Hodnocení bezpečnosti
Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Počet subjektů trpících těžkou hypoglykémií
Časové okno: Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Hodnocení bezpečnosti
Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Četnost a povaha jiných nežádoucích příhod nebo závažných nežádoucích příhod
Časové okno: Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Hodnocení bezpečnosti
Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Procento doby provozu v uzavřené smyčce
Časové okno: Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Hodnocení užitku
Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Procento doby dostupnosti CGM
Časové okno: Intervenční období 8 týdnů, obě paže
Hodnocení užitku
Intervenční období 8 týdnů, obě paže

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Roman Hovorka, PhD, University of Cambridge

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. prosince 2020

Primární dokončení (Aktuální)

30. března 2022

Dokončení studie (Aktuální)

30. března 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. ledna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. ledna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

8. ledna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

31. května 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. května 2022

Naposledy ověřeno

1. května 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Popis plánu IPD

Plně anonymizované údaje mohou být sdíleny s třetími stranami (se sídlem v EU nebo mimo EU) za účelem pokroku v léčbě a léčbě diabetu.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Cukrovka typu 2

Klinické studie na CamAPS HX Uzavřená smyčka

3
Předplatit