- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04701424
Zamknięta pętla u dorosłych z T2D niewymagających dializy (AP-Renal)
Otwarte, jednoośrodkowe, randomizowane, 2-okresowe badanie krzyżowe w celu oceny skuteczności, bezpieczeństwa i przydatności podawania insuliny w całkowicie zamkniętej pętli w porównaniu ze standardową opieką u dorosłych z cukrzycą typu 2 niewymagających dializy
Głównym celem tego badania jest określenie skuteczności, bezpieczeństwa i użyteczności w pełni zautomatyzowanej kontroli glikemii w warunkach domowych w okresie 8 tygodni u osób dorosłych z cukrzycą typu 2 (T2D). Niniejsze badanie opiera się na wcześniejszych i trwających badaniach systemów o obiegu zamkniętym, które zostały przeprowadzone w Cambridge u dorosłych z cukrzycą typu 1 w warunkach domowych oraz u dorosłych z cukrzycą typu 2 w warunkach szpitalnych.
Jest to otwarte, jednoośrodkowe, randomizowane badanie krzyżowe, obejmujące dwa okresy badania w domu, podczas których poziomy glukozy będą kontrolowane albo przez w pełni zautomatyzowany system o obiegu zamkniętym, albo przez zwykłą insulinoterapię uczestników w losowej kolejności. Każde ramię leczenia trwa 8 tygodni z 2-4 tygodniowym okresem wymywania między zabiegami. Łącznie do 30 uczestników z T2D zostanie zrekrutowanych za pośrednictwem przychodni, aby umożliwić ocenie 24 ukończonych uczestników.
Uczestnicy zostaną odpowiednio przeszkoleni przez zespół badawczy w zakresie bezpiecznego korzystania z badanych urządzeń (pompy insulinowej i ciągłego monitorowania glikemii (CGM) oraz zamkniętego systemu podawania insuliny). Uczestnicy ramienia kontrolnego będą kontynuować standardową terapię i będą nosić zaślepiony system CGM.
Podstawowym wynikiem jest czas spędzony ze stężeniem glukozy w docelowym zakresie między 3,9 a 10,0 mmol/l, zarejestrowanym przez CGM. Drugorzędne wyniki to czas spędzony ze stężeniem glukozy powyżej i poniżej wartości docelowej, rejestrowany przez CGM i inne wskaźniki oparte na CGM, oprócz zapotrzebowania na insulinę. Ocena bezpieczeństwa obejmuje zestawienie epizodów ciężkiej hipoglikemii.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Zjednoczone Królestwo, CB2 0QQ
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub więcej
- Rozpoznanie cukrzycy typu 2 przy użyciu standardowej praktyki diagnostycznej
- Obecne leczenie insuliną podskórną
- Badanie przesiewowe HbA1c ≤ 11% (97 mmol/mol) na podstawie analizy z lokalnego laboratorium
- Pacjent jest chętny do regularnego monitorowania poziomu glukozy we krwi poprzez nakłucie palca
- Gotowość do noszenia urządzeń do nauki
- Literatura w języku angielskim
Kryteria wyłączenia:
- Stan fizyczny lub psychiczny, który może zakłócać normalne prowadzenie badania i interpretację wyników badania według oceny badacza
- Znana lub podejrzewana alergia na insulinę
- Brak niezawodnego telefonu do kontaktu
- Ciąża, planowana ciąża lub karmienie piersią
- Ciężkie upośledzenie wzroku
- Ciężkie upośledzenie słuchu
- Udokumentowana medycznie alergia na spoiwo (klej) plastrów
- Poważne choroby skóry zlokalizowane w miejscach ciała, które potencjalnie mogą być wykorzystane do lokalizacji czujnika glukozy
- Nadużywanie nielegalnych narkotyków
- Nadużywanie leków na receptę
- Nadużywanie alkoholu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dostarczanie insuliny w pętli zamkniętej
Nienadzorowane używanie w dzień iw nocy w pełni zautomatyzowanego systemu podawania insuliny w zamkniętej pętli (CamAPS HX) przez 8 tygodni System zamkniętej pętli CamAPS HX obejmuje: Pompa insulinowa Dana (Diabecare, Sooil, Seul, Korea Południowa) Czujnik CGM czasu rzeczywistego Dexcom G6 (Dexcom, Northridge, CA, USA) Smartfon z systemem Android obsługujący aplikację CamAPS HX z algorytmem kontroli predykcyjnej modelu Cambridge i komunikujący się bezprzewodowo z pompą insulinową System przesyłania w chmurze Glooko/Diasend do monitorowania danych CGM/insuliny |
System zamkniętej pętli CamAPS HX obejmuje: Pompa insulinowa Dana (Diabecare, Sooil, Seul, Korea Południowa) Czujnik CGM czasu rzeczywistego Dexcom G6 (Dexcom, Northridge, CA, USA) Smartfon z systemem Android obsługujący aplikację CamAPS HX z algorytmem kontroli predykcyjnej modelu Cambridge i komunikujący się bezprzewodowo z pompą insulinową System przesyłania w chmurze Glooko/Diasend do monitorowania danych CGM/insuliny. |
|
Aktywny komparator: Standardowa terapia
Uczestnicy ramienia kontrolnego będą nadal przestrzegać swojego obecnego planu leczenia cukrzycy przez 8-tygodniowy okres badania.
Uczestnicy będą nosić zamaskowany system ciągłego monitorowania glikemii (CGM) podczas 8-tygodniowego okresu badania
|
Wielokrotne codzienne wstrzyknięcia insuliny z zamaskowanym czujnikiem Dexcom G6 CGM (Dexcom, Northridge, CA, USA)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas w docelowym zakresie glukozy (3,9 do 10,0 mmol/l)
Ramy czasowe: 8-tygodniowy okres interwencji
|
Procent czasu spędzonego z odczytami poziomu glukozy z czujnika w docelowym zakresie od 3,9 do 10,0 mmol/l
|
8-tygodniowy okres interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas spędzony powyżej docelowego stężenia glukozy (10,0 mmol/l)
Ramy czasowe: 8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
Procent czasu spędzonego z odczytami poziomu glukozy z czujnika powyżej poziomu glukozy docelowej (10,0 mmol/l)
|
8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
|
Średnia glukoza
Ramy czasowe: 8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
Średni poziom glukozy z czujnika
|
8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
|
Czas spędzony w hipoglikemii (
Ramy czasowe: 8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
Procent czasu spędzonego z odczytami poziomu glukozy z czujnika
|
8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
|
Odchylenie standardowe poziomów glukozy
Ramy czasowe: 8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
Odchylenie standardowe poziomów glukozy
|
8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
|
Współczynnik zmienności poziomów glukozy
Ramy czasowe: 8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
Współczynnik zmienności poziomów glukozy
|
8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
|
Czas spędzony poniżej
Ramy czasowe: 8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
Procent czasu spędzonego z odczytami poziomu glukozy z czujnika
|
8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
|
Czas trwania hiperglikemii > 16,7 mmol/l
Ramy czasowe: 8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
Odsetek czasu, w którym poziom glukozy w hiperglikemii > 16,7 mmol/l
|
8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
|
Czas trwania istotnej hiperglikemii (> 20 mmol/l)
Ramy czasowe: 8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
Odsetek czasu, w którym poziom glukozy był w stanie znacznej hiperglikemii (> 20 mmol/l)
|
8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
|
Hemoglobina glikowana (HbA1c)
Ramy czasowe: 8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
HbA1c mierzone na koniec każdego okresu badania
|
8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
|
Całkowita dawka insuliny
Ramy czasowe: 8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
Średnie dzienne całkowite zapotrzebowanie na insulinę
|
8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba epizodów ciężkiej hipoglikemii
Ramy czasowe: 8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
Ocena bezpieczeństwa
|
8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
|
Liczba osób, u których wystąpiła ciężka hipoglikemia
Ramy czasowe: 8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
Ocena bezpieczeństwa
|
8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
|
Częstotliwość i charakter innych zdarzeń niepożądanych lub poważnych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
Ocena bezpieczeństwa
|
8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
|
Procent czasu pracy w pętli zamkniętej
Ramy czasowe: 8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
Ocena użyteczności
|
8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
|
Procent czasu dostępności CGM
Ramy czasowe: 8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
Ocena użyteczności
|
8-tygodniowy okres interwencji, obie grupy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Roman Hovorka, PhD, University of Cambridge
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RG97920
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityZakończonyMoczówka prosta | Diabetes Insipidus, NeurohypophysealStany Zjednoczone
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Nanjing...RekrutacyjnyRas/Braf Wild Type Rak jelita grubegoChiny
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGRekrutacyjny
-
Children's Hospital of Fudan UniversityRekrutacyjnyKopeptyna | Diabetes Insipidus, Neurohypophyseal | Interwencja neurochirurgiczna | Poziomy kopeptyny we krwiChiny
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutacyjnyTechnologia Sonic AfitmmentationSzwajcaria
-
Ferring PharmaceuticalsZakończonyCentralna moczówka prostaJaponia
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutacyjnyMoczówka prosta | Niedobór AVPSzwajcaria
-
Universitair Ziekenhuis BrusselZakończonyNefrogenna moczówka prostaBelgia
Badania kliniczne na CamAPS HX Pętla zamknięta
-
University of CambridgeNorfolk and Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust; Barts & The London... i inni współpracownicyZakończony
-
University of CambridgeUniversity of Edinburgh; Swansea University; Jaeb Center for Health ResearchRekrutacyjnyCukrzyca typu 2 leczona insulinąAustria, Zjednoczone Królestwo, Francja, Szwajcaria, Australia, Czechy
-
University of CambridgeUniversity Hospital Inselspital, BerneZakończonySchyłkową niewydolnością nerek | Cukrzyca typu 2Zjednoczone Królestwo, Szwajcaria
-
University of CambridgeCambridge University Hospitals NHS Foundation TrustZakończony
-
Lia BallyUniversity Hospital, Basel, SwitzerlandZakończonyChoroby wątroby | Cukrzyca typu 2 | Choroba żołądka | Choroba okrężnicy | Terapia insuliną | Choroba trzustki | Hiperglikemia okołooperacyjna | Planowana operacja | Kontrola glukozy w pętli zamkniętej | Sztuczna trzustkaSzwajcaria
-
University of CambridgeCambridge University Hospitals NHS Foundation TrustRekrutacyjnyCukrzyca typu 2Zjednoczone Królestwo
-
Heba Al-AlwanSwiss National Science Foundation, Switzerland; Institute of Primary Health...RekrutacyjnyCukrzyca typu 2 | Przewlekła choroba nerek Etap 3Szwajcaria