Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Замкнутая петля у взрослых с СД2, не требующая диализа (AP-Renal)

25 мая 2022 г. обновлено: Dr Roman Hovorka, University of Cambridge

Открытое, одноцентровое, рандомизированное, двухпериодное перекрестное исследование для оценки эффективности, безопасности и полезности введения инсулина полностью замкнутым циклом в сравнении со стандартной терапией у взрослых с диабетом 2 типа, не требующим диализа

Основная цель этого исследования — определить эффективность, безопасность и полезность полностью автоматизированного замкнутого контроля уровня глюкозы в домашних условиях в течение 8 недель у взрослых с диабетом 2 типа (СД2). Это исследование основано на предыдущих и продолжающихся исследованиях замкнутых систем, которые проводились в Кембридже у взрослых с диабетом 1 типа в домашних условиях и у взрослых с диабетом 2 типа в стационарных условиях.

Это открытое, одноцентровое, рандомизированное, перекрестное исследование, включающее два периода домашнего исследования, в течение которых уровень глюкозы будет контролироваться либо полностью автоматизированной системой замкнутого цикла, либо обычной инсулинотерапией участников в случайном порядке. Каждая группа лечения длится 8 недель с 2-4-недельным периодом вымывания между процедурами. Всего в амбулаторных клиниках будет набрано до 30 участников с СД2, чтобы 24 завершенных участника были доступны для оценки.

Исследовательская группа проведет соответствующее обучение участников безопасному использованию исследуемых устройств (инсулиновая помпа и система непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) и система доставки инсулина с замкнутым контуром). Участники контрольной группы продолжат стандартную терапию и будут носить слепую систему CGM.

Первичным результатом является время, проведенное с уровнями глюкозы в целевом диапазоне от 3,9 до 10,0 ммоль/л, зарегистрированными CGM. Вторичными результатами являются время, проведенное с уровнями глюкозы выше и ниже целевого значения, зафиксированное CGM, и другими показателями, основанными на CGM, в дополнение к потребности в инсулине. Оценка безопасности включает в себя регистрацию эпизодов тяжелой гипогликемии.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

30

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст 18 лет и старше
  2. Диагностика сахарного диабета 2 типа с использованием стандартной диагностической практики
  3. Текущее лечение подкожным инсулином
  4. Скрининг HbA1c ≤ 11% (97 ммоль/моль) при анализе в местной лаборатории
  5. Субъект готов проводить регулярный контроль уровня глюкозы в крови с помощью укола пальца.
  6. Готовность носить учебные устройства
  7. грамотный на английском языке

Критерий исключения:

  1. Физическое или психологическое состояние, которое может помешать нормальному проведению исследования и интерпретации результатов исследования по мнению исследователя
  2. Известная или предполагаемая аллергия на инсулин
  3. Отсутствие надежной телефонной связи для связи
  4. Беременность, планируемая беременность или грудное вскармливание
  5. Тяжелые нарушения зрения
  6. Тяжелые нарушения слуха
  7. Медицински подтвержденная аллергия на клей (клей) пластырей
  8. Серьезные кожные заболевания, расположенные на участках тела, которые потенциально можно использовать для локализации глюкозного сенсора.
  9. Злоупотребление запрещенными наркотиками
  10. Злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами
  11. Злоупотребление алкоголем

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Доставка инсулина по замкнутому контуру

Неконтролируемое домашнее использование дневной и ночной полностью автоматизированной системы доставки инсулина с замкнутым контуром (CamAPS HX) в течение 8 недель.

Замкнутая система CamAPS HX включает в себя:

Инсулиновая помпа Dana (Diabecare, Sooil, Сеул, Южная Корея) Датчик CGM в реальном времени Dexcom G6 (Dexcom, Нортридж, Калифорния, США) Android-смартфон, на котором установлено приложение CamAPS HX с алгоритмом прогнозирующего управления кембриджской модели и беспроводной связью с инсулиновой помпой Облачная система загрузки Glooko/Diasend для мониторинга данных CGM/инсулина

Замкнутая система CamAPS HX включает в себя:

Инсулиновая помпа Dana (Diabecare, Sooil, Сеул, Южная Корея) Датчик CGM в реальном времени Dexcom G6 (Dexcom, Нортридж, Калифорния, США) Android-смартфон, на котором установлено приложение CamAPS HX с алгоритмом прогнозирующего управления кембриджской модели и беспроводной связью с инсулиновой помпой Облачная система загрузки Glooko/Diasend для мониторинга данных CGM/инсулина.

Активный компаратор: Стандартная терапия
Участники контрольной группы будут продолжать следовать своему текущему плану лечения диабета в течение 8-недельного периода исследования. Участники будут носить замаскированную систему непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) в течение 8-недельного периода исследования.
Несколько ежедневных инъекций инсулина с помощью датчика Dexcom G6 CGM в маске (Dexcom, Нортридж, Калифорния, США)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время пребывания в целевом диапазоне уровня глюкозы (от 3,9 до 10,0 ммоль/л)
Временное ограничение: 8-недельный период вмешательства
Процент времени, в течение которого показания сенсора глюкозы находились в целевом диапазоне от 3,9 до 10,0 ммоль/л.
8-недельный период вмешательства

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время, проведенное выше целевого уровня глюкозы (10,0 ммоль/л)
Временное ограничение: 8-недельный период вмешательства, обе руки
Процент времени, в течение которого показания сенсора глюкозы превышали целевой уровень глюкозы (10,0 ммоль/л)
8-недельный период вмешательства, обе руки
Средняя глюкоза
Временное ограничение: 8-недельный период вмешательства, обе руки
Средний уровень глюкозы сенсора
8-недельный период вмешательства, обе руки
Время, проведенное в состоянии гипогликемии (
Временное ограничение: 8-недельный период вмешательства, обе руки
Процент времени, проведенного с показаниями сенсора глюкозы
8-недельный период вмешательства, обе руки
Стандартное отклонение уровня глюкозы
Временное ограничение: 8-недельный период вмешательства, обе руки
Стандартное отклонение уровня глюкозы
8-недельный период вмешательства, обе руки
Коэффициент вариации уровня глюкозы
Временное ограничение: 8-недельный период вмешательства, обе руки
Коэффициент вариации уровня глюкозы
8-недельный период вмешательства, обе руки
Время, проведенное ниже
Временное ограничение: 8-недельный период вмешательства, обе руки
Процент времени, проведенного с показаниями сенсора глюкозы
8-недельный период вмешательства, обе руки
Время гипергликемии > 16,7 ммоль/л
Временное ограничение: 8-недельный период вмешательства, обе руки
Процент времени с уровнем глюкозы при гипергликемии > 16,7 ммоль/л
8-недельный период вмешательства, обе руки
Время значительной гипергликемии (> 20 ммоль/л)
Временное ограничение: 8-недельный период вмешательства, обе руки
Процент времени с уровнями глюкозы при значительной гипергликемии (> 20 ммоль/л)
8-недельный период вмешательства, обе руки
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Временное ограничение: 8-недельный период вмешательства, обе руки
HbA1c измеряется в конце каждого периода исследования
8-недельный период вмешательства, обе руки
Общая доза инсулина
Временное ограничение: 8-недельный период вмешательства, обе руки
Средняя суточная потребность в инсулине
8-недельный период вмешательства, обе руки

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество эпизодов тяжелой гипогликемии
Временное ограничение: 8-недельный период вмешательства, обе руки
Оценка безопасности
8-недельный период вмешательства, обе руки
Количество субъектов, перенесших тяжелую гипогликемию
Временное ограничение: 8-недельный период вмешательства, обе руки
Оценка безопасности
8-недельный период вмешательства, обе руки
Частота и характер других нежелательных явлений или серьезных нежелательных явлений
Временное ограничение: 8-недельный период вмешательства, обе руки
Оценка безопасности
8-недельный период вмешательства, обе руки
Процент времени работы в замкнутом контуре
Временное ограничение: 8-недельный период вмешательства, обе руки
Оценка полезности
8-недельный период вмешательства, обе руки
Процент времени доступности CGM
Временное ограничение: 8-недельный период вмешательства, обе руки
Оценка полезности
8-недельный период вмешательства, обе руки

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Roman Hovorka, PhD, University of Cambridge

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

16 декабря 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 марта 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 марта 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 января 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 января 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

8 января 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

31 мая 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 мая 2022 г.

Последняя проверка

1 мая 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Описание плана IPD

Полностью анонимные данные могут быть переданы третьим сторонам (находящимся в ЕС или за пределами ЕС) в целях улучшения управления и лечения диабета.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Диабет 2 типа

Клинические исследования CamAPS HX с замкнутым контуром

Подписаться