- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04711200
LYell syndrom MEsenkymala stromaceller behandling (LYSYME)
Behandling av mesenkymala stromaceller vid Lyells syndrom: ett öppet försök i pilotfas 1-2
Stevens-Johnsons syndrom (SJS) och toxisk epidermal nekrolys (TEN) är sällsynta allvarliga kutana biverkningar (SCAR) på läkemedel.
Hittills har inget botande läkemedel visat med god evidens sin förmåga att främja SJS- och TEN-läkning och skulle kunna bidra till tidigare reepitelialisering. Behandling med mesenkymala stromaceller (MSC) representerar ett nytt terapeutiskt tillvägagångssätt. t.ex. hos patienter med kardiovaskulära sjukdomar, neurologiska sjukdomar, njurtransplantation, lungsjukdomar som akut andnödsyndrom.
Nyligen har MSC:er föreslagits både vid läkning av brännsår med en signifikant minskning av det oläkta brännområdet och vid kutan strålning.
Dessutom har MSC: er immunmodulerande egenskaper som är potentiellt effektiva vid refraktär akut och kronisk transplantat mot värdsjukdom (GVHD) genom att förbättra tymusfunktionen och induktion av Tregs. MSC:er kan faktiskt migrera till inflammerade vävnader efter stimulering av pro-inflammatoriska cytokiner och för att modulera de lokala inflammatoriska reaktionerna. MSC:er har också visat sin förmåga att främja vävnadsombildning, angiogenes och immunmodulering genom antingen differentiering eller utsöndring av flera tillväxtfaktorer såsom VEGF, basic FGF och olika cytokiner.
Därför, genom att kombinera deras immunmodulerande effekt och utsöndring av lösliga faktorer involverade i sårreparation, kan MSC:er vara värdefulla som en cellterapistrategi för att främja kutan läkning vid SJS-TEN-syndrom och därefter minska morbi-dödligheten.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Saskia Oro, MD
- Telefonnummer: +33 0149812536
- E-post: saskia.oro@aphp.fr
Studera Kontakt Backup
- Namn: Charline Menanteau, MSc
- Telefonnummer: 0144841752
- E-post: myriem.carrier@aphp.fr
Studieorter
-
-
-
Créteil, Frankrike
- Rekrytering
- Henri Mondor
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter i åldern 18 till 75 år
- Inläggning mindre än 10 dagar efter reaktionens början
- Patient med bekräftad SJS-TEN-diagnos inlagd på avdelningen för dermatologi eller intensivvårdsmedicin
- Minst 10 % av löstagbar kroppsyta när som helst under de första 10 dagarna efter indexdatumet (datum för de första symtomen på sjukdomen)
- Skriftligt samtycke från patient eller pålitlig person eller juridisk representant eller familjemedlem
- Ansluten till ett socialförsäkringssystem
Exklusions kriterier:
- Gravida eller ammande kvinnor
- Historik av malign sjukdom under de senaste tio åren och eller förekomst av metastaser
- Positiv serologi för HIV
- Aktiv infektion för hepatit B eller C
- Dekompenserad hjärtsvikt
- Okontrollerad epilepsi
- Tidigare historia av allogen benmärgstransplantation
- Deltagande i annan interventionell läkemedelsforskning
- Patient frihetsberövad genom ett rättsligt eller administrativt beslut eller under rättvisans skydd
- Alla psykologiska, familjära, sociologiska eller geografiska tillstånd som potentiellt hindrar efterlevnaden av forskningsprotokollet och uppföljningsschemat
- Patient under handledning eller kuratorskap
- Patient under psykiatrisk vård enligt art. L1121-6 CSP
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Fett -härledda stromalceller intravenöst injicerade
|
2×10^6/kg fetthärledda stromaceller En enda injektion vid D0 (utförs högst tre dagar efter intagning).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Säkerhet : Observation av minst en negativ effekt
Tidsram: Dag 10
|
Dag 10
|
|
Effekt: Hastighet av fullständig eller nästan fullständig reepitelisering
Tidsram: Dag 7 efter infusion
|
Dag 7 efter infusion
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Frekvens för observerade och förutspådda dödsfall av SCORTEN
Tidsram: på en månad
|
på en månad
|
|
Varaktighet av sjukhusvistelse enligt vår historiska kohort relaterad till inblandad BSA
Tidsram: Månad 12
|
Månad 12
|
|
Varaktighet av sjukhusvistelse enligt vår historiska kohort relaterad till sjukdomsdebut
Tidsram: Månad 12
|
Månad 12
|
|
Varaktighet av sjukhusvistelse enligt vår historiska kohort relaterad till SCORTEN
Tidsram: Månad 12
|
Månad 12
|
|
Varaktighet för varje slemhinnas läkning, dvs. (buckal, nasal, genital, ögon)
Tidsram: i månad 12
|
i månad 12
|
|
Frekvens av sepsis
Tidsram: i månad 12
|
i månad 12
|
|
Grad av intensivvårdsöverföring
Tidsram: i månad 12
|
i månad 12
|
|
Grad av följdsjukdomar
Tidsram: i månad 12
|
i månad 12
|
|
Th1/Th2-immunsvar i patienternas perifera blod
Tidsram: efter injektion på dag 0, dag 10, månad 1
|
efter injektion på dag 0, dag 10, månad 1
|
|
Utvärdering av uttrycksprofilen för Th1/Th2-associerade kemokiner och antiinflammatoriska kemokiner i det perifera blodet
Tidsram: efter injektion på dag 0, dag 10, månad 1.
|
efter injektion på dag 0, dag 10, månad 1.
|
|
Epidermal chimerismstudie på biopsi av läkt hud
Tidsram: vid 1 månad
|
vid 1 månad
|
|
Kutan återepiteliseringshastighet vid D5, D10 och D15 efter infusion enligt procentandelen kutan BSA som återepiteliserats i jämförelse med maximal observerad kutant löstagbar fristående BSA.
Tidsram: på dag 5, dag 10 och dag 15
|
på dag 5, dag 10 och dag 15
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Saskia Oro, PhD, saskia.oro@aphp.fr
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Duong TA, Valeyrie-Allanore L, Wolkenstein P, Chosidow O. Severe cutaneous adverse reactions to drugs. Lancet. 2017 Oct 28;390(10106):1996-2011. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30378-6. Epub 2017 May 2.
- Mockenhaupt M, Viboud C, Dunant A, Naldi L, Halevy S, Bouwes Bavinck JN, Sidoroff A, Schneck J, Roujeau JC, Flahault A. Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: assessment of medication risks with emphasis on recently marketed drugs. The EuroSCAR-study. J Invest Dermatol. 2008 Jan;128(1):35-44. doi: 10.1038/sj.jid.5701033. Epub 2007 Sep 6.
- Creamer D, Walsh SA, Dziewulski P, Exton LS, Lee HY, Dart JK, Setterfield J, Bunker CB, Ardern-Jones MR, Watson KM, Wong GA, Philippidou M, Vercueil A, Martin RV, Williams G, Shah M, Brown D, Williams P, Mohd Mustapa MF, Smith CH. U.K. guidelines for the management of Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis in adults 2016. Br J Dermatol. 2016 Jun;174(6):1194-227. doi: 10.1111/bjd.14530. No abstract available.
- Roux S, Leotot J, Chevallier N, Bierling P, Rouard H. [Mesenchymal stromal cells: Biological properties and clinical prospects]. Transfus Clin Biol. 2011 Feb;18(1):1-12. doi: 10.1016/j.tracli.2011.01.001. Epub 2011 Mar 1. French.
- Chung HM, Won CH, Sung JH. Responses of adipose-derived stem cells during hypoxia: enhanced skin-regenerative potential. Expert Opin Biol Ther. 2009 Dec;9(12):1499-508. doi: 10.1517/14712590903307362.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Munsjukdomar
- Stomatogena sjukdomar
- Patologiska processer
- Immunsystemets sjukdomar
- Sjukdom
- Överkänslighet
- Kemiskt inducerade störningar
- Hudsjukdomar
- Läkemedelsrelaterade biverkningar och biverkningar
- Hudsjukdomar, Vesikulobulösa
- Överkänslighet, försenad
- Dermatit
- Erytem
- Narkotikautbrott
- Läkemedelsöverkänslighet
- Stomatit
- Erythema Multiforme
- Syndrom
- Stevens-Johnsons syndrom
Andra studie-ID-nummer
- P150941J
- 2024-516404-42-00 (Ctis)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .