- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04711200
LYell syndrom MEsenchymale stromale celler behandling (LYSYME)
Behandling af mesenkymale stromaceller i Lyell syndrom: et åbent forsøg i pilotfase 1-2
Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN) er sjældne alvorlige kutane bivirkninger (SCARs) på lægemidler.
Til dato har intet helbredende lægemiddel påvist med et godt evidensniveau sin evne til at fremme SJS og TEN-heling og kunne bidrage til tidligere reepithelialisering. Behandling med mesenkymale stromaceller (MSC'er) repræsenterer en ny terapeutisk tilgang. fx hos patienter med kardiovaskulære sygdomme, neurologiske sygdomme, nyretransplantation, lungesygdomme som akut respiratory distress syndrome.
For nylig er MSC'er blevet foreslået i både brandsårheling med et signifikant fald i det uhelede forbrændingsområde og i kutan stråling.
Desuden har MSC'er immunmodulerende egenskaber potentielt effektive i refraktær akut og kronisk graft versus host sygdom (GVHD) ved at forbedre thymusfunktion og induktion af Tregs. Faktisk er MSC'er i stand til at migrere til betændt væv efter stimulering af pro-inflammatoriske cytokiner og til at modulere de lokale inflammatoriske reaktioner. MSC'er har også demonstreret deres evne til at fremme vævsremodellering, angiogenese og immunmodulering gennem enten differentiering eller sekretion af flere vækstfaktorer såsom VEGF, basisk FGF og forskellige cytokiner.
Derfor, ved at kombinere deres immunmodulerende effekt og sekretion af opløselige faktorer involveret i sårreparation, kan MSC'er være værdifulde som en celleterapistrategi til at fremme kutan heling i SJS-TEN-syndrom og efterfølgende mindske morbi-dødeligheden.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Myriem Carrrier, MSc
- Telefonnummer: 0144841752
- E-mail: myriem.carrier@aphp.fr
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 18 til 75 år
- Indlæggelse mindre end 10 dage efter reaktionens begyndelse
- Patient med bekræftet SJS-TEN-diagnose indlagt på afdelingen for Dermatologisk eller intensivmedicinsk afdeling
- Mindst 10 % af aftageligt løsrevet kropsoverflade på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af de første 10 dage efter indeksdatoen (datoen for de første symptomer på sygdommen)
- Skriftligt samtykke fra patient eller troværdig person eller juridisk repræsentant eller familiemedlem
- Tilsluttet en social sikringsordning
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kvinder
- Anamnese med ondartet sygdom inden for de seneste ti år og eller tilstedeværelse af metastaser
- Positiv serologi for HIV
- Aktiv infektion for hepatitis B eller C
- Dekompenseret hjertesvigt
- Ukontrolleret epilepsi
- Tidligere historie med allogen knoglemarvstransplantation
- Deltagelse i anden interventionel lægemiddelforskning
- Patient frihedsberøvet ved en retslig eller administrativ afgørelse eller under retfærdighedens beskyttelse
- Enhver psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der potentielt hæmmer overholdelse af forskningsprotokollen og opfølgningsplanen
- Patient under vejledning eller kuratorskab
- Patient under psykiatrisk behandling iht. art. L1121-6 CSP
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Fedtafledte stromaceller intravenøst injiceret
|
2×10^6/kg fedtafledte stromaceller En enkelt injektion ved D0 (udført maksimalt tre dage efter indlæggelse).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Sikkerhed : Observation af mindst én negativ virkning
Tidsramme: Dag 10
|
Dag 10
|
Effektivitet: Hastighed for fuldstændig eller næsten fuldstændig reepithelialisering
Tidsramme: Dag 7 efter infusion
|
Dag 7 efter infusion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Hyppighed for observeret og forudsagt død af SCORTEN
Tidsramme: på en måned
|
på en måned
|
Indlæggelsesvarighed i henhold til vores historiske kohorte relateret til involveret BSA
Tidsramme: Måned 12
|
Måned 12
|
Indlæggelsesvarighed i henhold til vores historiske kohorte relateret til sygdommens begyndelse
Tidsramme: Måned 12
|
Måned 12
|
Indlæggelsesvarighed i henhold til vores historiske kohorte relateret til SCORTEN
Tidsramme: Måned 12
|
Måned 12
|
Varigheden af hver slimhindeheling, dvs. (bukkal, nasal, genital, øjne)
Tidsramme: i måned 12
|
i måned 12
|
Hyppighed af sepsis
Tidsramme: i måned 12
|
i måned 12
|
Overførselshastigheden for intensiv pleje
Tidsramme: i måned 12
|
i måned 12
|
Hyppighed af følgesygdomme
Tidsramme: i måned 12
|
i måned 12
|
Th1/Th2 immunrespons i patienternes perifere blod
Tidsramme: efter injektion på dag 0, dag 10, måned 1
|
efter injektion på dag 0, dag 10, måned 1
|
Evaluering af ekspressionsprofil af Th1/Th2-associerede kemokiner og anti-inflammatoriske kemokiner i det perifere blod
Tidsramme: efter injektion på dag 0, dag 10, måned 1.
|
efter injektion på dag 0, dag 10, måned 1.
|
Epidermal kimærisk undersøgelse af helbredt hudbiopsi
Tidsramme: ved 1 måned
|
ved 1 måned
|
Kutan re-epitelialiseringshastighed ved D5, D10 og D15 efter infusion i henhold til procentdelen af kutan BSA re-epiteliseret sammenlignet med maksimal observeret kutan aftagelig løsrevet BSA.
Tidsramme: på dag 5, dag 10 og dag 15
|
på dag 5, dag 10 og dag 15
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Saskia Oro, MD, saskia.oro@aphp.fr
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mockenhaupt M, Viboud C, Dunant A, Naldi L, Halevy S, Bouwes Bavinck JN, Sidoroff A, Schneck J, Roujeau JC, Flahault A. Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: assessment of medication risks with emphasis on recently marketed drugs. The EuroSCAR-study. J Invest Dermatol. 2008 Jan;128(1):35-44. doi: 10.1038/sj.jid.5701033. Epub 2007 Sep 6.
- Creamer D, Walsh SA, Dziewulski P, Exton LS, Lee HY, Dart JK, Setterfield J, Bunker CB, Ardern-Jones MR, Watson KM, Wong GA, Philippidou M, Vercueil A, Martin RV, Williams G, Shah M, Brown D, Williams P, Mohd Mustapa MF, Smith CH. U.K. guidelines for the management of Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis in adults 2016. Br J Dermatol. 2016 Jun;174(6):1194-227. doi: 10.1111/bjd.14530. No abstract available.
- Roux S, Leotot J, Chevallier N, Bierling P, Rouard H. [Mesenchymal stromal cells: Biological properties and clinical prospects]. Transfus Clin Biol. 2011 Feb;18(1):1-12. doi: 10.1016/j.tracli.2011.01.001. Epub 2011 Mar 1. French.
- Chung HM, Won CH, Sung JH. Responses of adipose-derived stem cells during hypoxia: enhanced skin-regenerative potential. Expert Opin Biol Ther. 2009 Dec;9(12):1499-508. doi: 10.1517/14712590903307362.
- Duong TA, Valeyrie-Allanore L, Wolkenstein P, Chosidow O. Severe cutaneous adverse reactions to drugs. Lancet. 2017 Oct 28;390(10106):1996-2011. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30378-6. Epub 2017 May 2. Erratum In: Lancet. 2017 Oct 28;390(10106):1948.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Kemisk inducerede lidelser
- Patologiske processer
- Hudsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Sygdom
- Stomatognatiske sygdomme
- Mundsygdomme
- Overfølsomhed
- Erytem
- Hudsygdomme, vesikulobuløse
- Dermatitis
- Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner
- Stomatitis
- Narkotikaudbrud
- Erythema Multiforme
- Lægemiddeloverfølsomhed
- Syndrom
- Stevens-Johnsons syndrom
Andre undersøgelses-id-numre
- P150941J
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mesenkymale stromale celler
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUkendtLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
-
Oregon Health and Science UniversityNational Eye Institute (NEI); National Institutes of Health (NIH)Trukket tilbageSTROMAL-OPACITET
-
ARCAGY/ GINECO GROUPRoche Pharma AGAfsluttet
-
Eye Hospital Pristina KosovoTilmelding efter invitationStromal keratitisKosovo
-
Hospital Universitario Virgen de la ArrixacaIkke rekrutterer endnuLeversygdomme | Levertransplantation | Neoplasmer i leveren | Gastrointestinale stromale tumorer | Metastase | Levermetastaser | Levertransplantation; Komplikationer | Leverkræft | Levertransplantationslidelse | Leverkarcinom | GIST, ondartet | GIST | Metastaser | Metastatisk leverkræft | Gastrointestinal stromal tumor i... og andre forholdSpanien
-
Frederic AmantKom Op Tegen Kanker; FWO Research Fund FlandersRekrutteringEndometriecancer | Endometrial Stromal Sarkom | Kønsstrengs stromal tumor | Adenosarkom i livmoderen | Leiomyosarcoma livmoder | Serøs ovarietumorBelgien
-
University of BolognaNovartisUkendtMyeloproliferative lidelser | Hypereosinofilt syndrom | Kronisk eosinofil leukæmi (CEL)Italien
-
Centre Leon BerardRekrutteringMetastatisk gastrointestinal stromal tumor | Ikke-operabel gastrointestinal stromal tumor (GIST) | Lokalt avanceret gastrointestinal stromal tumor (GIST)Frankrig
-
Oregon Health and Science UniversityNational Eye Institute (NEI)RekrutteringHornhindeopaciteter (ar og stromal dystrofi)Forenede Stater
-
AHS Cancer Control AlbertaCross Cancer InstituteAfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung CancerCanada