- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04711200
LYell-Syndrom MEsenchymale Stromazellen-Behandlung (LYSYME)
Behandlung mesenchymaler Stromazellen beim Lyell-Syndrom: Eine offene Pilotstudie der Phasen 1 und 2
Das Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) und die toxische epidermale Nekrolyse (TEN) sind seltene schwere kutane Nebenwirkungen (SCARs) auf Medikamente.
Bisher hat kein Heilmittel mit ausreichender Evidenz nachgewiesen, dass es die Heilung von SJS und TEN fördern kann und zu einer früheren Reepithelisierung beitragen könnte. Die Therapie mit mesenchymalen Stromazellen (MSCs) stellt einen neuen Therapieansatz dar. zB bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, neurologischen Erkrankungen, Nierentransplantation, Lungenerkrankungen wie akutem Atemnotsyndrom.
Kürzlich wurden MSCs sowohl bei der Heilung von Verbrennungswunden mit einer deutlichen Verringerung der nicht verheilten Verbrennungsfläche als auch bei der Hautstrahlung vorgeschlagen.
Darüber hinaus verfügen MSCs über immunmodulierende Eigenschaften, die möglicherweise bei refraktärer akuter und chronischer Graft-versus-Host-Erkrankung (GVHD) wirksam sind, indem sie die Thymusfunktion und die Induktion von Tregs verbessern. Tatsächlich sind MSCs in der Lage, nach Stimulation durch proinflammatorische Zytokine in entzündetes Gewebe zu wandern und dort die lokalen Entzündungsreaktionen zu modulieren. MSCs haben auch ihre Fähigkeit unter Beweis gestellt, den Gewebeumbau, die Angiogenese und die Immunmodulation durch Differenzierung oder Sekretion mehrerer Wachstumsfaktoren wie VEGF, basischem FGF und verschiedener Zytokine zu fördern.
Durch die Kombination ihrer immunmodulierenden Wirkung und der Sekretion löslicher Faktoren, die an der Wundreparatur beteiligt sind, könnten MSCs daher als Zelltherapiestrategie zur Förderung der Hautheilung beim SJS-TEN-Syndrom wertvoll sein und anschließend die Morbi-Mortalität senken.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Saskia Oro, MD
- Telefonnummer: +33 0149812536
- E-Mail: saskia.oro@aphp.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Charline Menanteau, MSc
- Telefonnummer: 0144841752
- E-Mail: myriem.carrier@aphp.fr
Studienorte
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-
-
Créteil, Frankreich
- Rekrutierung
- Henri Mondor
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von 18 bis 75 Jahren
- Aufnahme weniger als 10 Tage nach Beginn der Reaktion
- Patient mit bestätigter SJS-TEN-Diagnose, stationär in der Abteilung für Dermatologie oder Intensivmedizin untergebracht
- Mindestens 10 % der freistehenden Körperoberfläche zu jedem Zeitpunkt während der ersten 10 Tage nach dem Indexdatum (Datum der ersten Krankheitssymptome)
- Schriftliche Einwilligung des Patienten oder einer vertrauenswürdigen Person oder eines gesetzlichen Vertreters oder eines Familienmitglieds
- Mitglied in einem Sozialversicherungssystem
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frauen
- Vorgeschichte bösartiger Erkrankungen innerhalb der letzten zehn Jahre und/oder Vorhandensein von Metastasen
- Positive Serologie für HIV
- Aktive Infektion mit Hepatitis B oder C
- Dekompensierte Herzinsuffizienz
- Unkontrollierte Epilepsie
- Vorgeschichte einer allogenen Knochenmarktransplantation
- Teilnahme an anderen interventionellen Arzneimittelforschungen
- Patient, dem durch eine gerichtliche oder behördliche Entscheidung die Freiheit entzogen wurde oder der unter dem Schutz der Justiz steht
- Jeder psychologische, familiäre, soziologische oder geografische Zustand, der möglicherweise die Einhaltung des Forschungsprotokolls und des Nachsorgeplans behindert
- Patient unter Betreuung oder Kuratorium
- Patient in psychiatrischer Behandlung gemäß Art. L1121-6 CSP
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Adipose abgeleitete Stromazellen intravenös injiziert
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2×10^6/kg aus Fettgewebe gewonnene Stromazellen Eine einzelne Injektion am Tag 0 (durchgeführt maximal drei Tage nach der Aufnahme).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Sicherheit: Beobachtung mindestens einer schädlichen Wirkung
Zeitfenster: Tag 10
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Tag 10
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Wirksamkeit: Rate der vollständigen oder fast vollständigen Reepithelisierung
Zeitfenster: Tag 7 nach der Infusion
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Tag 7 nach der Infusion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Rate der vom SCORTEN beobachteten und vorhergesagten Todesfälle
Zeitfenster: nach einem Monat
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nach einem Monat
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Dauer des Krankenhausaufenthalts gemäß unserer historischen Kohorte im Zusammenhang mit der beteiligten BSA
Zeitfenster: Monat 12
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Monat 12
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Dauer des Krankenhausaufenthalts gemäß unserer historischen Kohorte im Zusammenhang mit dem Ausbruch der Krankheit
Zeitfenster: Monat 12
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Monat 12
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Dauer des Krankenhausaufenthalts gemäß unserer historischen Kohorte im Zusammenhang mit SCORTEN
Zeitfenster: Monat 12
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Monat 12
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Dauer der Heilung der einzelnen Schleimhäute, d. h. (buccal, nasal, genital, Augen)
Zeitfenster: im 12. Monat
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im 12. Monat
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Sepsisrate
Zeitfenster: im 12. Monat
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im 12. Monat
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Rate der Verlegung auf die Intensivstation
Zeitfenster: im 12. Monat
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im 12. Monat
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Folgeerscheinungsrate
Zeitfenster: im 12. Monat
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im 12. Monat
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Th1/Th2-Immunantwort im peripheren Blut der Patienten
Zeitfenster: nach der Injektion am Tag 0, Tag 10, Monat 1
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nach der Injektion am Tag 0, Tag 10, Monat 1
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|
Bewertung des Expressionsprofils von Th1/Th2-assoziierten Chemokinen und entzündungshemmenden Chemokinen im peripheren Blut
Zeitfenster: nach der Injektion am Tag 0, Tag 10, Monat 1.
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nach der Injektion am Tag 0, Tag 10, Monat 1.
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Studie zum epidermalen Chimärismus anhand einer Biopsie verheilter Haut
Zeitfenster: nach 1 Monat
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nach 1 Monat
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Kutane Reepithelisierungsrate am Tag 5, 10 und 15 nach der Infusion entsprechend dem Prozentsatz des reepithelisierten kutanen BSA im Vergleich zum maximal beobachteten kutanen ablösbaren BSA.
Zeitfenster: an Tag 5, Tag 10 und Tag 15
|
an Tag 5, Tag 10 und Tag 15
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Saskia Oro, PhD, saskia.oro@aphp.fr
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Duong TA, Valeyrie-Allanore L, Wolkenstein P, Chosidow O. Severe cutaneous adverse reactions to drugs. Lancet. 2017 Oct 28;390(10106):1996-2011. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30378-6. Epub 2017 May 2.
- Mockenhaupt M, Viboud C, Dunant A, Naldi L, Halevy S, Bouwes Bavinck JN, Sidoroff A, Schneck J, Roujeau JC, Flahault A. Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: assessment of medication risks with emphasis on recently marketed drugs. The EuroSCAR-study. J Invest Dermatol. 2008 Jan;128(1):35-44. doi: 10.1038/sj.jid.5701033. Epub 2007 Sep 6.
- Creamer D, Walsh SA, Dziewulski P, Exton LS, Lee HY, Dart JK, Setterfield J, Bunker CB, Ardern-Jones MR, Watson KM, Wong GA, Philippidou M, Vercueil A, Martin RV, Williams G, Shah M, Brown D, Williams P, Mohd Mustapa MF, Smith CH. U.K. guidelines for the management of Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis in adults 2016. Br J Dermatol. 2016 Jun;174(6):1194-227. doi: 10.1111/bjd.14530. No abstract available.
- Roux S, Leotot J, Chevallier N, Bierling P, Rouard H. [Mesenchymal stromal cells: Biological properties and clinical prospects]. Transfus Clin Biol. 2011 Feb;18(1):1-12. doi: 10.1016/j.tracli.2011.01.001. Epub 2011 Mar 1. French.
- Chung HM, Won CH, Sung JH. Responses of adipose-derived stem cells during hypoxia: enhanced skin-regenerative potential. Expert Opin Biol Ther. 2009 Dec;9(12):1499-508. doi: 10.1517/14712590903307362.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Stomatognathe Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Immunsystems
- Erkrankung
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- Chemisch induzierte Störungen
- Hautkrankheiten
- Arzneimittelbedingte Nebenwirkungen und Nebenwirkungen
- Hautkrankheiten, Vesikulobullöse
- Überempfindlichkeit, verzögert
- Dermatitis
- Erythem
- Arzneimittelausbrüche
- Arzneimittelüberempfindlichkeit
- Stomatitis
- Erythema multiforme
- Syndrom
- Stevens-Johnson-Syndrom
Andere Studien-ID-Nummern
- P150941J
- 2024-516404-42-00 (Ctis)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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