- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04711200
Léčba MEzenchymálních stromálních buněk LYellova syndromu (LYSYME)
Léčba mezenchymálními stromálními buňkami u Lyellova syndromu: pilotní otevřená zkouška fáze 1-2
Stevens-Johnsonův syndrom (SJS) a toxická epidermální nekrolýza (TEN) jsou vzácné závažné kožní nežádoucí reakce (SCAR) na léky.
Dosud žádný léčebný lék neprokázal s dobrou úrovní důkazů svou schopnost podporovat hojení SJS a TEN a mohl by přispět k dřívější reepitelizaci. Terapie mezenchymálními stromatickými buňkami (MSC) představuje nový terapeutický přístup. např. u pacientů s kardiovaskulárními chorobami, neurologickými chorobami, transplantací ledvin, plicními chorobami jako syndrom akutní respirační tísně.
Nedávno byly MSC navrženy jak při hojení popálenin s výrazným zmenšením nezhojené oblasti popálenin, tak při ozařování kůže.
Kromě toho mají MSC imunomodulační vlastnosti potenciálně účinné při refrakterní akutní a chronické reakci štěpu proti hostiteli (GVHD) zlepšením funkce thymu a indukcí Tregs. MSC jsou skutečně schopny migrovat do zanícených tkání po stimulaci prozánětlivými cytokiny a modulovat lokální zánětlivé reakce. MSC také prokázaly svou schopnost podporovat remodelaci tkáně, angiogenezi a imunomodulaci prostřednictvím buď diferenciace nebo sekrece několika růstových faktorů, jako je VEGF, bazický FGF a různé cytokiny.
Kombinací svého imunomodulačního účinku a sekrece solubilních faktorů zapojených do hojení rány mohou být MSC cenné jako strategie buněčné terapie pro podporu hojení kůže u syndromu SJS-TEN a následně snížení morbi-mortality.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Myriem Carrrier, MSc
- Telefonní číslo: 0144841752
- E-mail: myriem.carrier@aphp.fr
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku od 18 do 75 let
- Vstupné méně než 10 dní po nástupu reakce
- Pacient s potvrzenou diagnózou SJS-TEN hospitalizován na kožním oddělení nebo na oddělení intenzivní medicíny
- Minimálně 10 % oddělitelného-odděleného povrchu těla kdykoli během prvních 10 dnů po datu indexu (datum prvních příznaků onemocnění)
- Písemný souhlas pacienta nebo důvěryhodné osoby nebo právního zástupce nebo člena rodiny
- Přidružený k systému sociálního zabezpečení
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo kojící ženy
- Anamnéza maligního onemocnění během posledních deseti let a nebo přítomnost metastáz
- Pozitivní sérologie na HIV
- Aktivní infekce hepatitidy B nebo C
- Dekompenzované srdeční selhání
- Nekontrolovaná epilepsie
- Předchozí anamnéza alogenní transplantace kostní dřeně
- Účast na jiném intervenčním výzkumu drog
- Pacient zbavený svobody soudním nebo správním rozhodnutím nebo pod ochranou spravedlnosti
- Jakékoli psychologické, rodinné, sociologické nebo geografické podmínky, které potenciálně brání dodržování protokolu výzkumu a plánu následných kontrol
- Pacient pod doučováním nebo kurátorstvím
- Pacient v psychiatrické péči podle čl. L1121-6 CSP
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Buňky stromatu odvozené z tukové tkáně intravenózně injikovány
|
2 x 10^6/kg stromálních buněk derivovaných z tukové tkáně Jedna injekce v DO (prováděná maximálně tři dny po přijetí).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Bezpečnost : Pozorování alespoň jednoho nepříznivého účinku
Časové okno: Den 10
|
Den 10
|
Účinnost: Míra úplné nebo téměř úplné reepitelizace
Časové okno: Den 7 po infuzi
|
Den 7 po infuzi
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Míra pozorované a předpokládané smrti SCORTENEM
Časové okno: v jednom měsíci
|
v jednom měsíci
|
Délka hospitalizace podle naší historické kohorty související s BSA
Časové okno: 12. měsíc
|
12. měsíc
|
Délka hospitalizace podle naší historické kohorty související s nástupem onemocnění
Časové okno: 12. měsíc
|
12. měsíc
|
Délka hospitalizace podle naší historické kohorty související se SCORTENEM
Časové okno: 12. měsíc
|
12. měsíc
|
Délka hojení jednotlivých sliznic, tj. (bukální, nosní, genitální, oči)
Časové okno: v měsíci 12
|
v měsíci 12
|
Míra sepse
Časové okno: v měsíci 12
|
v měsíci 12
|
Míra přenosu intenzivní péče
Časové okno: v měsíci 12
|
v měsíci 12
|
Míra následků
Časové okno: v měsíci 12
|
v měsíci 12
|
Th1/Th2 imunitní odpověď v periferní krvi pacientů
Časové okno: po injekci v den 0, den 10, měsíc 1
|
po injekci v den 0, den 10, měsíc 1
|
Hodnocení expresního profilu Th1/Th2 asociovaných chemokinů a protizánětlivých chemokinů v periferní krvi
Časové okno: po injekci v den 0, den 10, měsíc 1.
|
po injekci v den 0, den 10, měsíc 1.
|
Studie epidermálního chimérismu na biopsii zhojené kůže
Časové okno: v 1 měsíci
|
v 1 měsíci
|
Míra kožní reepitelizace v D5, D10 a D15 po infuzi podle procenta reepitelizovaného kožního BSA ve srovnání s maximální pozorovanou kožní oddělitelnou-odloučenou BSA.
Časové okno: v den 5, den 10 a den 15
|
v den 5, den 10 a den 15
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Saskia Oro, MD, saskia.oro@aphp.fr
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mockenhaupt M, Viboud C, Dunant A, Naldi L, Halevy S, Bouwes Bavinck JN, Sidoroff A, Schneck J, Roujeau JC, Flahault A. Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: assessment of medication risks with emphasis on recently marketed drugs. The EuroSCAR-study. J Invest Dermatol. 2008 Jan;128(1):35-44. doi: 10.1038/sj.jid.5701033. Epub 2007 Sep 6.
- Creamer D, Walsh SA, Dziewulski P, Exton LS, Lee HY, Dart JK, Setterfield J, Bunker CB, Ardern-Jones MR, Watson KM, Wong GA, Philippidou M, Vercueil A, Martin RV, Williams G, Shah M, Brown D, Williams P, Mohd Mustapa MF, Smith CH. U.K. guidelines for the management of Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis in adults 2016. Br J Dermatol. 2016 Jun;174(6):1194-227. doi: 10.1111/bjd.14530. No abstract available.
- Roux S, Leotot J, Chevallier N, Bierling P, Rouard H. [Mesenchymal stromal cells: Biological properties and clinical prospects]. Transfus Clin Biol. 2011 Feb;18(1):1-12. doi: 10.1016/j.tracli.2011.01.001. Epub 2011 Mar 1. French.
- Chung HM, Won CH, Sung JH. Responses of adipose-derived stem cells during hypoxia: enhanced skin-regenerative potential. Expert Opin Biol Ther. 2009 Dec;9(12):1499-508. doi: 10.1517/14712590903307362.
- Duong TA, Valeyrie-Allanore L, Wolkenstein P, Chosidow O. Severe cutaneous adverse reactions to drugs. Lancet. 2017 Oct 28;390(10106):1996-2011. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30378-6. Epub 2017 May 2. Erratum In: Lancet. 2017 Oct 28;390(10106):1948.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Chemicky indukované poruchy
- Patologické procesy
- Kožní choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Choroba
- Stomatognátní onemocnění
- Nemoci úst
- Přecitlivělost
- Erytém
- Kožní onemocnění, vezikulobulózní
- Dermatitida
- Vedlejší účinky a nežádoucí účinky související s léky
- Stomatitida
- Drogové erupce
- Multiformní erytém
- Přecitlivělost na léky
- Syndrom
- Stevens-Johnsonův syndrom
Další identifikační čísla studie
- P150941J
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mezenchymální stromální buňky
-
Zeynep Kamil Maternity and Pediatric Research and...Zatím nenabírámePoškození DNA | Granulosa Cells
-
Reproductive Medicine Associates of New JerseyDokončenoNeživotaschopné oocyty | Extra spermie | Sperma | Granulosa Cells | Sérum | Folikulární tekutina | Kondicionované médium IVFSpojené státy
-
Cynvenio BiosystemsNeznámýTriple negativní rakovina prsu | Mutace BRCA | Natural Killer CellsSpojené státy
-
Health Science Center of Xi'an Jiaotong UniversityNáborRakovina vaječníků | Rakovina vaječníků | Novotvar vaječníků | Rakovina vaječníků | Novotvary, vaječníky | Novotvary vaječníků | Novotvar vaječníků | Rakovina vaječníků | Rakovina, vaječníky | Rakoviny vaječníků | Novotvar, vaječník | Novotvar, vaječník | Novotvary, vaječníky | Rakovina, ovariální stromal | Rakovina, vaječník a další podmínkyČína