- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04712552
In vivo-mätning av noggrannheten hos "Neurolocate"-modulen i den neurokirurgiska roboten "Neuromate" i dess tillämpning på djup hjärnstimulering (NEUROLOCATE)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Robotisk neurokirurgi har utvecklats i nästan 25 år och erbjuder neurokirurger många fördelar, inklusive ökad precision.
Noggrannhet är en nyckelpunkt för stereotaktiska neurokirurgiska ingrepp, särskilt för elektrodimplantationer för djup hjärnstimulering.
Noggrannheten hos Neuromate-roboten mättes i stereotaktisk inramad och ramlös läge in vitro och in vivo under stereo-elektroencefalografiprocedurer. Utredarna utvärderade också den faktiska noggrannheten av dess tillämpning i rutinmässiga procedurer för djup hjärnstimulering med hjälp av ett mätsystem oberoende av roboten själv och tillverkaren. Vi visade att den genomsnittliga in vivo-noggrannheten var 0,86 mm och det maximala felet var 1,55 mm. Denna noggrannhet liknar åtminstone noggrannheten hos stereotaktiska ramarmar och är kompatibel med den noggrannhet som krävs vid djupa hjärnstimuleringsprocedurer.
Neurolocate-enheten är en ny icke-invasiv, ramlös patientmatchningsmodul designad för användning med den stereotaktiska roboten Neuromate.
De främsta fördelarna med Neurolocate-systemet är att det är mindre invasivt än påskruvade markörer, förenklar det kirurgiska ingreppet och minskar operationens varaktighet. Noggrannheten hos det ramlösa inspelningssystemet Neurolocate utvärderades in vitro och in vivo för robotisk stereo-elektroencefalografi banor hos epileptiska patienter och jämfört med noggrannheten hos konventionell inspelning med en stereotaktisk ram.
Men noggrannheten hos Neurolocate-inspelningssystemet har aldrig mätts in vivo under djupa hjärnstimuleringsprocedurer.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Nice, Frankrike, 06000
- Department of Neurosurgery
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter i åldern 18 till 70 år som behöver en stereotaktisk robotstyrd djup hjärnstimuleringsprocedur
- Underskrift av formuläret för informerat samtycke
- Anslutning till det franska socialförsäkringssystemet
Exklusions kriterier:
- Kontraindikation för MRT
- Överkänslighet mot gadoterinsyra, meglumin eller någon produkt som innehåller gadolinium.
- Anterior och posterior kommissuranatomi som modifierar hjärnans anatomi
- Patienten kan inte fylla i komfortfrågeformuläret på grund av kognitiv funktionsnedsättning eller nedsatt tal
- Gravida eller ammande kvinnor
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Stereotaktisk robotstyrd djup hjärnstimuleringsprocedur
Patienter som behöver en stereotaktisk robotstyrd djup hjärnstimuleringsprocedur (Parkinsons sjukdom, invalidiserande tremor, dystoni)
|
På operationsdagen, under allmän narkos, kommer en Fischer ZD-ram att fästas på skallen. En T1-vägd 3D MRI med gadolinium kommer att utföras. Utredarna kommer att planera för denna MRT, anatomiska mål och djupa hjärnbanor med hjälp av NeuroInspires kirurgiska planeringsprogram. Patienten kommer att fästas vid basen av roboten genom ramen. Registrering kommer att utföras med Neurolocate-metoden efter förvärvet av 3D CT-bilder med O-armen. Neurolocate-inspelningen är baserad på röntgenbilder. 3D-MR kommer att slås samman med 3D-tomografibilder tagna med O-armen för att samregistrera de planerade banorna på MRT i robotutrymmet. Det kirurgiska ingreppet kommer att utföras som vanligt genom fräsning benet vid ingångspunkten och under robotstyrning för in en elektrod genom ett styrrör till det avsedda målet. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Euklidiskt avstånd mellan den punkt som roboten teoretiskt siktar på och den punkt som faktiskt nås
Tidsram: Dag för intervention
|
Precisionsmätning: Jämförelse av det euklidiska avståndet mellan den punkt som roboten teoretiskt siktar på och den punkt som faktiskt nås, baserat på deras respektive stereotaktiska koordinater med avseende på den främre och bakre kommissurlinjen
|
Dag för intervention
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Beläggningstid för operationssalen
Tidsram: Dag för intervention
|
Beläggningstid för operationssalen mellan patientens inträde i operationssalen och hans utträde, jämför metoderna baserade på Neurolocate och den klassiska metoden med ram (historiska data)
|
Dag för intervention
|
|
patientens komfort
Tidsram: Inom 3 dagar efter intervention
|
Utvärdering av teknikens invasivitet och patientens bekvämlighet genom postoperativa intervjuer, bedömning av deras komfort på en 10-gradig skala och jämförelse av metoder baserade på Neurolocate och den klassiska "rambaserade" metoden (historiska data).
|
Inom 3 dagar efter intervention
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Denys FONTAINE, Centre Hospitalier Universitaire De Nice
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Almairac F, Leplus A, Mondot L, Fontaine D. A New Noninvasive Frameless Registration System for Stereotactic Cranial Biopsy: A Technical Note. Oper Neurosurg. 2023 Jan 1;24(1):64-67. doi: 10.1227/ons.0000000000000426. Epub 2022 Sep 26.
- Fontaine D, Almairac F, Chiapello B, Leplus A. Application accuracy of Neuromate robot-guided deep brain stimulation procedures using the non-invasive frameless Neurolocate registration system. Int J Med Robot. 2023 Dec 13:e2610. doi: 10.1002/rcs.2610. Online ahead of print.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Synukleinopatier
- Neurologiska manifestationer
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neurodegenerativa sjukdomar
- Rörelsestörningar
- Parkinsons sjukdom
- Basala ganglia sjukdomar
- Dyskinesier
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Tecken och symtom
- Parkinsons sjukdom
- Darrning
- Dystoni
- Terapeutik
- Kirurgiska ingrepp, operativ
- Elektrisk stimuleringsterapi
- Djup hjärnstimulering
Andra studie-ID-nummer
- 19-PP-22
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .