- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04712552
In vivo -mittaus neurokirurgisen robotin "Neuromate" "Neurolocate"-moduulin tarkkuudesta sen soveltamisessa syväaivojen stimulaatioon (NEUROLOCATE)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Robottihermokirurgiaa on kehitetty lähes 25 vuotta ja se tarjoaa neurokirurgeille monia etuja, mukaan lukien lisääntyneen tarkkuuden.
Tarkkuus on avainasemassa stereotaktisissa neurokirurgisissa toimenpiteissä, erityisesti syvästimulaatioelektrodi-istutuksissa.
Neuromate-robotin tarkkuus mitattiin stereotaktisessa kehystetyssä ja kehyksettömässä tilassa in vitro ja in vivo stereoelektroenkefalografiatoimenpiteiden aikana. Tutkijat arvioivat myös sen käytön todellista tarkkuutta rutiininomaisissa syväaivojen stimulaatiotoimenpiteissä käyttämällä robotista itsestään ja valmistajasta riippumatonta mittausjärjestelmää. Osoitimme, että keskimääräinen tarkkuus in vivo oli 0,86 mm ja suurin virhe oli 1,55 mm. Tämä tarkkuus on vähintään samanlainen kuin stereotaktisten kehysvarsien tarkkuus ja on yhteensopiva syväaivojen stimulaatiotoimenpiteiden vaatiman tarkkuuden kanssa.
Neurolocate-laite on uusi ei-invasiivinen, kehyksetön potilassovitusmoduuli, joka on suunniteltu käytettäväksi Neuromate stereotaktisen robotin kanssa.
Neurolocate-järjestelmän tärkeimmät edut ovat, että se on vähemmän invasiivinen kuin ruuvattavat markkerit, yksinkertaistaa kirurgista toimenpidettä ja lyhentää leikkauksen kestoa. Kehyksettömän Neurolocate-tallennusjärjestelmän tarkkuus arvioitiin in vitro ja in vivo robottistereoelektroenkefalografiassa. epilepsiapotilaiden liikeradat ja verrattuna tavanomaiseen stereotaktista kehystä käyttävän tallennuksen tarkkuuteen.
Neurolocate-tallennusjärjestelmän tarkkuutta ei kuitenkaan ole koskaan mitattu in vivo syväaivojen stimulaatiotoimenpiteiden aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Nice, Ranska, 06000
- Department of Neurosurgery
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18–70-vuotiaat potilaat, jotka tarvitsevat stereotaktista robottiohjattua syväaivostimulaatiota
- Ilmoitettu suostumuslomakkeen allekirjoitus
- Kuuluu Ranskan sosiaaliturvajärjestelmään
Poissulkemiskriteerit:
- MRI:n vasta-aihe
- Yliherkkyys gadoteerihapolle, meglumiinille tai mille tahansa gadoliniumia sisältäville tuotteille.
- Anterior ja posterior commissure anatomia muokkaa aivojen anatomiaa
- Potilas ei pysty täyttämään Comfort-kyselyä kognitiivisen tai puheen heikkenemisen vuoksi
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Stereotaktinen robottiohjattu syväaivojen stimulaatiomenetelmä
Potilaat, jotka tarvitsevat stereotaktista robottiohjattua syväaivostimulaatiota (Parkinsonin tauti, vammauttava vapina, dystonia)
|
Leikkauspäivänä kalloon kiinnitetään yleisanestesiassa Fischer ZD -kehys. Tehdään T1-painotettu 3D MRI gadoliniumilla. Tutkijat suunnittelevat tämän MRI:n, anatomiset kohteet ja syvät aivojen liikeradat NeuroInspire-kirurgisen suunnitteluohjelmiston avulla. Potilas kiinnitetään robotin alustaan rungon kautta. Rekisteröinti suoritetaan Neurolocate-menetelmällä sen jälkeen, kun 3D-TT-kuvat on otettu O-varrella. Neurolocate-tallennus perustuu radiografisiin kuviin. 3D-magneettikuvaus yhdistetään O-varrella otettuihin 3D-tomografiakuviin, jotta magneettikuvauksessa suunnitellut liikeradat rekisteröidään yhdessä robottitilassa. Kirurginen toimenpide suoritetaan tavalliseen tapaan jyrsimällä. luu sisääntulokohdassa ja elektrodin työntäminen robottiohjauksella ohjausputken kautta aiottuun kohteeseen. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Euklidinen etäisyys robotin teoreettisesti kohdistaman pisteen ja tosiasiallisesti saavutetun pisteen välillä
Aikaikkuna: Interventiopäivä
|
Tarkkuusmittaus: Euklidisen etäisyyden vertailu robotin teoreettisesti kohdistaman pisteen ja tosiasiallisesti saavuttaman pisteen välillä, perustuen niiden vastaaviin stereotaktisiin koordinaatteihin suhteessa etu- ja takaliitosviivaan
|
Interventiopäivä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkaussalin käyttöaika
Aikaikkuna: Interventiopäivä
|
Leikkaussalin käyttöaika potilaan leikkaussaliin tulon ja poistumisen välillä, vertaamalla Neurolocateen perustuvia ja klassiseen menetelmään perustuvia menetelmiä kehyksellä (historiatiedot)
|
Interventiopäivä
|
|
potilaan mukavuutta
Aikaikkuna: 3 päivän kuluessa toimenpiteestä
|
Arvioidaan tekniikan invasiivisuutta ja potilaan mukavuutta postoperatiivisten haastattelujen avulla, arvioimalla hänen mukavuuttaan 10 pisteen asteikolla ja vertaamalla Neurolocateen ja klassiseen "kehyspohjaiseen" menetelmään perustuvia menetelmiä (historialliset tiedot).
|
3 päivän kuluessa toimenpiteestä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Denys FONTAINE, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Almairac F, Leplus A, Mondot L, Fontaine D. A New Noninvasive Frameless Registration System for Stereotactic Cranial Biopsy: A Technical Note. Oper Neurosurg. 2023 Jan 1;24(1):64-67. doi: 10.1227/ons.0000000000000426. Epub 2022 Sep 26.
- Fontaine D, Almairac F, Chiapello B, Leplus A. Application accuracy of Neuromate robot-guided deep brain stimulation procedures using the non-invasive frameless Neurolocate registration system. Int J Med Robot. 2023 Dec 13:e2610. doi: 10.1002/rcs.2610. Online ahead of print.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Synukleinopatiat
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Liikkumishäiriöt
- Parkinsonin häiriöt
- Basal ganglia -taudit
- Dyskinesiat
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Parkinsonin tauti
- Vapina
- Dystonia
- Terapeuttiset lääkkeet
- Kirurgiset toimenpiteet, operatiivinen
- Sähköstimulaatioterapia
- Syvän aivojen stimulaatio
Muut tutkimustunnusnumerot
- 19-PP-22
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset syvä aivojen stimulaatio
-
Abbott Medical DevicesLopetettuMasennus, majuri | Unipolaarinen masennusYhdysvallat, Kanada, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Nova Scotia Health AuthorityEi vielä rekrytointiaParkinsonin tautiKanada
-
Butler HospitalMedtronicValmisPakko-oireinen häiriöYhdysvallat
-
West China HospitalBeijing Pins Medical Co., LtdRekrytointiMasennustila | Hoitoa kestävä masennusKiina
-
Beijing Pins Medical Co., LtdBeijing Tiantan HospitalTuntematon
-
West China HospitalBeijing Pins Medical Co., LtdRekrytointi
-
Massachusetts General HospitalValmisEpilepsia | Pakko-oireinen häiriö | MasennustilaYhdysvallat
-
University of British ColumbiaValmisSyvä aivojen stimulaatio | Spastinen dysfonia | Kurkunpään dystoniaKanada
-
Xuanwu Hospital, BeijingEi vielä rekrytointia
-
George Washington UniversityValmisMesiaalinen ohimolohkon epilepsiaYhdysvallat