- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04712552
Medição In Vivo da Precisão do Módulo "Neurolocate" do Robô Neurocirúrgico "Neuromate" em Sua Aplicação à Estimulação Cerebral Profunda (NEUROLOCATE)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A neurocirurgia robótica foi desenvolvida por quase 25 anos e oferece aos neurocirurgiões muitas vantagens, incluindo maior precisão.
A precisão é um ponto-chave para procedimentos neurocirúrgicos estereotáxicos, particularmente para implantes de eletrodos de estimulação cerebral profunda.
A precisão do robô Neuromate foi medida em modo estereotáxico com e sem moldura in vitro e in vivo durante procedimentos de estereoeletroencefalografia. Os investigadores também avaliaram a precisão real de sua aplicação em procedimentos rotineiros de estimulação cerebral profunda usando um sistema de medição independente do próprio robô e do fabricante. Mostramos que a precisão média in vivo foi de 0,86 mm e o erro máximo foi de 1,55 mm. Esta precisão é pelo menos semelhante à precisão dos braços de estrutura estereotáxica e é compatível com a precisão exigida em procedimentos de estimulação cerebral profunda.
O dispositivo Neurolocate é um novo módulo de correspondência de pacientes sem moldura, não invasivo, projetado para uso com o robô estereotáxico Neuromate.
As principais vantagens do sistema Neurolocate são que ele é menos invasivo do que os marcadores aparafusados, simplifica o procedimento cirúrgico e reduz a duração da cirurgia A precisão do sistema de gravação sem moldura Neurolocate foi avaliada in vitro e in vivo para estereoeletroencefalografia robótica trajetórias em pacientes epilépticos e comparadas com a precisão da gravação convencional usando um quadro estereotáxico.
No entanto, a precisão do sistema de gravação Neurolocate nunca foi medida in vivo durante procedimentos de estimulação cerebral profunda.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Nice, França, 06000
- Department of Neurosurgery
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes de 18 a 70 anos que necessitam de um procedimento de estimulação cerebral profunda guiada por robô estereotáxico
- Assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
- Inscrição no sistema de segurança social francês
Critério de exclusão:
- Contra-indicação para ressonância magnética
- Hipersensibilidade ao ácido gadotérico, meglumina ou qualquer produto que contenha gadolínio.
- Anatomia das comissuras anterior e posterior modificando a anatomia cerebral
- Paciente incapaz de completar o Questionário de Conforto devido a deficiência cognitiva ou de fala
- Mulheres grávidas ou amamentando
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Procedimento de estimulação cerebral profunda guiada por robô estereotáxico
Pacientes que necessitam de um procedimento de estimulação cerebral profunda guiada por robô estereotáxico (doença de Parkinson, tremor incapacitante, distonia)
|
No dia da cirurgia, sob anestesia geral, uma armação Fischer ZD será fixada ao crânio. Será realizada ressonância magnética 3D ponderada em T1 com gadolínio. Os investigadores planejarão nesta ressonância magnética, alvos anatômicos e trajetórias cerebrais profundas usando o software de planejamento cirúrgico NeuroInspire. O paciente será preso à base do robô através do quadro. O registro será realizado usando o método Neurolocate após a aquisição de imagens de TC 3D usando o O-arm. A gravação do Neurolocate é baseada em imagens radiográficas. A ressonância magnética 3D será mesclada com as imagens de tomografia 3D tiradas com o O-arm para co-registrar as trajetórias planejadas na ressonância magnética no espaço do robô O procedimento cirúrgico será realizado como de costume por fresagem o osso no ponto de entrada e inserindo sob orientação robótica um eletrodo através de um tubo guia até o alvo pretendido. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Distância euclidiana entre o ponto teoricamente visado pelo robô e o ponto efetivamente alcançado
Prazo: Dia de intervenção
|
Medição de precisão: Comparação da distância euclidiana entre o ponto teoricamente visado pelo robô e o ponto realmente alcançado, com base em suas respectivas coordenadas estereotáxicas em relação à linha da comissura anterior e posterior
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Dia de intervenção
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Tempo de ocupação da sala cirúrgica
Prazo: Dia de intervenção
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Tempo de ocupação da sala cirúrgica entre a entrada do paciente na sala cirúrgica e sua saída, comparando os métodos baseados em Neurolocate e o método clássico com frame (dados históricos)
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Dia de intervenção
|
|
conforto do paciente
Prazo: Dentro de 3 dias após a intervenção
|
Avaliação da invasividade da técnica e do conforto do paciente através de entrevistas pós-operatórias, avaliando seu conforto em uma escala de 10 pontos e comparando métodos baseados no Neurolocate e o método clássico "frame-based" (dados históricos).
|
Dentro de 3 dias após a intervenção
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Denys FONTAINE, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Almairac F, Leplus A, Mondot L, Fontaine D. A New Noninvasive Frameless Registration System for Stereotactic Cranial Biopsy: A Technical Note. Oper Neurosurg. 2023 Jan 1;24(1):64-67. doi: 10.1227/ons.0000000000000426. Epub 2022 Sep 26.
- Fontaine D, Almairac F, Chiapello B, Leplus A. Application accuracy of Neuromate robot-guided deep brain stimulation procedures using the non-invasive frameless Neurolocate registration system. Int J Med Robot. 2023 Dec 13:e2610. doi: 10.1002/rcs.2610. Online ahead of print.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Sinucleinopatias
- Manifestações Neurológicas
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Neurodegenerativas
- Distúrbios do Movimento
- Distúrbios parkinsonianos
- Doenças dos Gânglios da Base
- Discinesias
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Sinais e sintomas
- Doença de Parkinson
- Tremor
- Distonia
- Terapêutica
- Procedimentos cirúrgicos, operatórios
- Terapia de estimulação elétrica
- Estimulação cerebral profunda
Outros números de identificação do estudo
- 19-PP-22
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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