Multikomponentprehabilitering och resultat hos äldre patienter med svaghet

Skörhet är ett åldersrelaterat syndrom som kännetecknas av minskad fysiologisk reserv som resulterar i minskad homeostatisk kapacitet och ökad sårbarhet för all stress från mindre till större. Ungefär 10 % till 20 % av vuxna i åldern 65 år och äldre uppvisar svaghet, och förekomsten fördubblas bland de som är 85 år och äldre. Bland äldre cancerpatienter, särskilt de med matsmältningscancer, kan förekomsten av svaghet och pre-bräcklighet vara så hög som 50 %. Undernäring samexisterar ofta med svaghet, och bidrar faktiskt till utvecklingen av svaghet. Faktum är att andelen undernäring ökar också med åldern även i höginkomstländer.

Skörhet är starkt förknippad med försämrade resultat hos kirurgiska patienter, inklusive högre delirium, höga icke-deliriumkomplikationer, hög perioperativ mortalitet, såväl som minskad aktivitet i det dagliga livet, kognitiv dysfunktion och arbetshandikapp hos långtidsöverlevande. Vidare har undernäring som en framträdande faktor i utvecklingen av svaghet också negativa effekter på varaktigheten av sjukhusvistelse, komplikationer och överlevnad efter operation. Därför är det angeläget att förstå hur man kan förbättra återhämtningen för dessa patienter efter operation.

Träning och rehabilitering, i kombination med näringstillskott, kan vända eller mildra svaghet, främja postoperativ återhämtning och förbättra kliniska resultat. Den rapporterade effektiviteten varierar dock med interventioner och är inte tillräckligt robusta för att vägleda god klinisk praxis. Syftet med denna studie är att undersöka effekten av multimodal prehabilitering på tidiga och långsiktiga utfall hos äldre patienter med svaghet.