Multikomponent prehabilitering og resultater hos eldre pasienter med skrøpelighet

Skrøpelighet er et aldersrelatert syndrom karakterisert med redusert fysiologisk reserve som resulterer i redusert homeostatisk kapasitet og økt sårbarhet for stress fra mindre til større. Omtrent 10 % til 20 % av voksne i alderen 65 år og eldre har skrøpelighet, og forekomsten dobles blant de på 85 år og eldre. Blant eldre kreftpasienter, spesielt de med fordøyelseskreft, kan prevalensen av skrøpelighet og pre-skjørhet være så høy som 50 %. Underernæring eksisterer ofte samtidig med skrøpelighet, og bidrar faktisk til utviklingen av skrøpelighet. Faktisk øker andelen underernæring også med alderen selv i høyinntektsland.

Skjørhet er sterkt assosiert med forverrede utfall hos kirurgiske pasienter, inkludert høyere delirium, høye ikke-deliriumkomplikasjoner, høy perioperativ dødelighet, samt redusert aktivitet i dagliglivet, kognitiv dysfunksjon og arbeidsuførhet hos langtidsoverlevende. Videre har underernæring som en fremtredende faktor i utviklingen av skrøpelighet også negative innvirkninger på varigheten av sykehusinnleggelse, komplikasjoner og overlevelse etter operasjonen. Derfor er det påtrengende nødvendig å forstå hvordan man kan forbedre restitusjonen til disse pasientene etter operasjonen.

Trening og rehabilitering, i kombinasjon med kosttilskudd, kan reversere eller dempe skrøpelighet, fremme postoperativ utvinning og forbedre kliniske resultater. Den rapporterte effektiviteten varierer imidlertid med intervensjoner og er ikke tilstrekkelig robuste til å veilede god klinisk praksis. Formålet med denne studien er å undersøke effekten av multimodal prehabilitering på tidlige og langsiktige utfall hos eldre pasienter med skrøpelighet.