Effektiviteten av modifierat fritt tandköttstransplantat för behandling av lokaliserade tandköttsrecessionsdefekter

Gingival recession defekter (GRD), definierade som förskjutning av tandköttsmarginalen apikala till cemento-emaljövergången, är vanliga kliniska fynd i den allmänna befolkningen.

De viktigaste indikationerna för rottäckningsprocedurer är förbättrad estetik, minskning av rotöverkänslighet och ökning av dimensionerna av keratiniserad vävnad för att underlätta infektionskontroll och förhindra ytterligare progression av gingival recessionsdefekter. Många kirurgiska tekniker för rottäckning har föreslagits, med olika grader av framgång, bedömd av andelen fullständig rottäckning. De vetenskapliga bevisen har visat att underkäksframtänder var förknippade med de minst gynnsamma resultaten jämfört med andra tänder. Den lägre framgångsfrekvensen och lägre förutsägbarheten av rottäckningsprocedurer vid lägre framtänder, tänder med den högsta frekvensen av GRD, kan vara relaterade till de ogynnsamma anatomiska förhållandena inklusive marginell frenumfästning, hög muskeldragning och en ytlig vestibul. Dessa egenskaper påträffas ofta i det främre området av underkäken, medan de är sällsynta i den främre överkäken.

Den så kallade "Free Gingival Graft" (FGG) visade sig vara den mest effektiva proceduren för tandköttsförstärkning på platser med minimal mängd keratiniserad vävnad. Stor variation vad gäller andelen rottäckning (intervall: 11 % till 87 %; medelvärde: 63 %) har dock rapporterats vid tillämpning av denna teknik. En av utmaningarna kan vara den otillräckliga blodtillförseln till den del av FGG som är placerad på den exponerade rotytan. En modifierad version av FGG-tekniken (mod-FGG) har föreslagits, som syftar till att förbättra recipientställets vaskularitet över den blottade rotytan. Det finns dock hittills inga vetenskapliga bevis för huruvida mod-FGG ger bättre kliniska resultat än den konventionella FGG.

Studiens hypotes är att mod-FGG kommer att förbättra förutsägbarheten och behandlingsresultaten för rottäckning vid underkäkens incisiver.