Skuteczność protezy dziąsłowej bez modyfikacji w leczeniu miejscowych ubytków dziąsła

Ubytki recesji dziąseł (GRD), definiowane jako przemieszczenie krawędzi dziąsła w stosunku do połączenia cementowo-szkliwnego, są częstym objawem klinicznym w populacji ogólnej.

Głównymi wskazaniami do zabiegów pokrycia korzeni są poprawa estetyki, zmniejszenie nadwrażliwości korzeni oraz zwiększenie wymiarów tkanki zrogowaciałej w celu ułatwienia kontroli infekcji i zapobieżenia dalszemu postępowi ubytków recesji dziąseł. Zaproponowano wiele technik chirurgicznych do pokrycia korzeni, z różnym stopniem powodzenia, ocenianym na podstawie proporcji całkowitego pokrycia korzeni. Dowody naukowe wykazały, że siekacze żuchwy były związane z najmniej korzystnymi wynikami w porównaniu z innymi zębami. Mniejsza skuteczność i mniejsza przewidywalność zabiegów pokrycia korzeni zębów siecznych dolnych, czyli zębów z największą częstością występowania GRD, może być związana z niekorzystnymi warunkami anatomicznymi, w tym przyczepem brzeżnym wędzidełka, dużym pociągnięciem mięśni i płytkim przedsionkiem. Cechy te są często spotykane w przednim odcinku żuchwy, podczas gdy w przednim odcinku szczęki są rzadkie.

Wykazano, że tak zwany „swobodny przeszczep dziąseł” (FGG) jest najskuteczniejszą procedurą augmentacji dziąseł w miejscach z minimalną ilością zrogowaciałej tkanki. Jednak podczas stosowania tej techniki odnotowano dużą zmienność pod względem proporcji pokrycia korzeni (zakres: 11% do 87%; średnia: 63%). Jednym z wyzwań może być niedostateczne ukrwienie części FGG umieszczonej na odsłoniętej powierzchni korzenia. Zaproponowano zmodyfikowaną wersję techniki FGG (mod-FGG), mającą na celu poprawę unaczynienia miejsca biorczego na odsłoniętej powierzchni korzenia. Jednak do tej pory nie ma naukowych dowodów na to, że mod-FGG zapewnia lepsze wyniki kliniczne niż konwencjonalne FGG.

Hipotezą badania jest to, że mod-FGG poprawi przewidywalność i wyniki leczenia w zakresie pokrycia korzeni siekaczy żuchwy.