Effectiviteit van gemodificeerd-vrij tandvleestransplantaat voor de behandeling van gelokaliseerde tandvleesrecessiedefecten

Gingivarecessiedefecten (GRD), gedefinieerd als verplaatsing van de gingivale rand apicaal ten opzichte van de glazuur-cementovergang, zijn frequente klinische bevindingen bij de algemene bevolking.

De belangrijkste indicaties voor worteldekkingsprocedures zijn verbeterde esthetiek, vermindering van wortelovergevoeligheid en de toename van de afmetingen van verhoornd weefsel om infectiecontrole te vergemakkelijken en verdere progressie van tandvleesrecessiedefecten te voorkomen. Talrijke chirurgische technieken voor worteldekking zijn voorgesteld, met verschillende mate van succes zoals beoordeeld door het aandeel van volledige worteldekking. Het wetenschappelijke bewijs heeft aangetoond dat onderkaaksnijtanden geassocieerd waren met de minst gunstige resultaten in vergelijking met andere tanden. Het lagere slagingspercentage en de lagere voorspelbaarheid van worteldekkingsprocedures bij lagere snijtanden, tanden met de hoogste frequentie van GRD's, kunnen verband houden met de ongunstige anatomische omstandigheden, waaronder marginale frenumaanhechting, sterke spiertrekkracht en een ondiepe vestibule. Deze kenmerken worden vaak aangetroffen in het anterieure gebied van de onderkaak, terwijl ze zeldzaam zijn in het maxillaire anterieure gebied.

De zogenaamde "Free Gingival Graft" (FGG) bleek de meest effectieve procedure te zijn voor tandvleesvergroting op plaatsen met een minimale hoeveelheid verhoornd weefsel. Bij het toepassen van deze techniek is echter een grote variabiliteit gemeld in termen van het aandeel van de worteldekking (variërend van: 11% tot 87%; gemiddeld: 63%). Een van de uitdagingen kan de onvoldoende bloedtoevoer zijn naar het deel van de FGG dat op het blootliggende worteloppervlak is geplaatst. Er is een aangepaste versie van de FGG-techniek (mod-FGG) voorgesteld, met als doel de vasculariteit van de ontvangende plaats over het blootliggende worteloppervlak te verbeteren. Er is echter tot op heden geen wetenschappelijk bewijs of de mod-FGG betere klinische resultaten geeft dan de conventionele FGG.

De hypothese van de studie is dat de mod-FGG de voorspelbaarheid en behandelingsresultaten voor worteldekking bij onderkaaksnijtanden zal verbeteren.