Eficacia del injerto gingival libre de modificaciones para el tratamiento de defectos de recesión gingival localizados

Los defectos de recesión gingival (GRD), definidos como el desplazamiento del margen gingival apical a la unión cemento-esmalte, son hallazgos clínicos frecuentes en la población general.

Las principales indicaciones para los procedimientos de cobertura radicular son la mejora de la estética, la reducción de la hipersensibilidad radicular y el aumento de las dimensiones del tejido queratinizado para facilitar el control de infecciones y prevenir una mayor progresión de los defectos de recesión gingival. Se han sugerido numerosas técnicas quirúrgicas para el recubrimiento radicular, con diferentes grados de éxito evaluados por la proporción de recubrimiento radicular completo. La evidencia científica ha revelado que los incisivos mandibulares se asociaron con los resultados menos favorables en comparación con otros dientes. La menor tasa de éxito y la menor previsibilidad de los procedimientos de cobertura radicular en los incisivos inferiores, los dientes con la mayor frecuencia de GRD, pueden estar relacionados con las condiciones anatómicas desfavorables, que incluyen la inserción marginal del frenillo, la gran tracción muscular y un vestíbulo poco profundo. Estas características se encuentran con frecuencia en el área anterior de la mandíbula, mientras que son raras en la región anterior del maxilar.

El llamado "injerto gingival libre" (FGG) demostró ser el procedimiento más efectivo para el aumento gingival en sitios con una cantidad mínima de tejido queratinizado. Sin embargo, se ha informado una gran variabilidad en términos de proporción de cobertura de la raíz (rango: 11% a 87%; media: 63%) al aplicar esta técnica. Uno de los desafíos puede ser el suministro inadecuado de sangre a la porción del FGG colocada en la superficie radicular expuesta. Se ha propuesto una versión modificada de la técnica FGG (mod-FGG), con el objetivo de mejorar la vascularización del sitio receptor sobre la superficie radicular denudada. Sin embargo, hasta la fecha no hay evidencia científica de que el mod-FGG proporcione mejores resultados clínicos que el FGG convencional.

La hipótesis del estudio es que el mod-FGG mejorará la previsibilidad y los resultados del tratamiento para la cobertura radicular en los incisivos mandibulares.