Wirksamkeit von modifizierungsfreiem Gingivatransplantat zur Behandlung von lokalisierten Gingivarezessionsdefekten

Gingivarezessionsdefekte (GRD), definiert als Verschiebung des Zahnfleischsaums apikal zur Schmelz-Zement-Grenze, sind häufige klinische Befunde in der Allgemeinbevölkerung.

Die Hauptindikationen für Wurzeldeckungsverfahren sind eine verbesserte Ästhetik, eine Verringerung der Wurzelüberempfindlichkeit und die Vergrößerung der Dimensionen von keratinisiertem Gewebe, um die Infektionskontrolle zu erleichtern und ein weiteres Fortschreiten von Gingivarezessionsdefekten zu verhindern. Es wurden zahlreiche chirurgische Techniken zur Wurzelabdeckung vorgeschlagen, mit unterschiedlichem Erfolg, gemessen am Anteil der vollständigen Wurzelabdeckung. Die wissenschaftlichen Beweise haben gezeigt, dass Unterkiefer-Schneidezähne im Vergleich zu anderen Zähnen mit den ungünstigsten Ergebnissen verbunden waren. Die geringere Erfolgsrate und geringere Vorhersagbarkeit von Wurzeldeckungsverfahren an den unteren Schneidezähnen, den Zähnen mit der höchsten Häufigkeit von GRDs, kann mit den ungünstigen anatomischen Bedingungen zusammenhängen, einschließlich der Anhaftung des Randbändchens, des starken Muskelzugs und eines flachen Vestibulums. Diese Merkmale sind im Frontzahnbereich des Unterkiefers häufig anzutreffen, während sie im Oberkiefer-Frontzahnbereich selten sind.

Das sogenannte "Free Gingival Graft" (FGG) hat sich als das effektivste Verfahren zur Gingivaaugmentation an Stellen mit minimaler Menge an keratinisiertem Gewebe erwiesen. Bei der Anwendung dieser Technik wurde jedoch eine große Variabilität in Bezug auf den Anteil der Wurzelabdeckung (Bereich: 11 % bis 87 %; Mittelwert: 63 %) berichtet. Eine der Herausforderungen kann die unzureichende Blutversorgung des Teils des FGG sein, der auf die freigelegte Wurzeloberfläche aufgebracht wird. Es wurde eine modifizierte Version der FGG-Technik (mod-FGG) vorgeschlagen, die darauf abzielt, die Vaskularität der Empfängerstelle über der freigelegten Wurzeloberfläche zu verbessern. Allerdings gibt es bisher keine wissenschaftlichen Beweise dafür, ob das mod-FGG bessere klinische Ergebnisse liefert als das herkömmliche FGG.

Die Hypothese der Studie ist, dass das mod-FGG die Vorhersagbarkeit und die Behandlungsergebnisse für die Wurzelabdeckung an den unteren Schneidezähnen verbessern wird.