PD-1-hämmare kombinerat med azacytidin och homoharringtonin, cytarabin, G-CSF för refraktär eller återfallande AML

Inklusionskriterier:

• Kinesiska riktlinjer för diagnos och behandling av återfallande och refraktär akut myeloid leukemi (2017 års utgåva), utesluter akut promyelocytisk leukemi (M3、APL)

  • Hematopoetisk stamcellstransplantation ≥3 månader, Avbryt immunsuppressivt läkemedel ≥3 veckor, Patienter utan transplantat-mot-värd-sjukdom；
  • Var minst 18 år gammal på dagen för undertecknande av informerat samtycke.
  • Ha en prestationsstatus på mindre än eller lika med 2 på Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Scale

  • Visa adekvat organfunktion enligt definitionen nedan, alla screeninglabb bör utföras innan behandlingen påbörjas:

    1. ALT(SGPT) mindre än eller lika med 2,5 × Upper Limit of Norma（ULN）；
    2. AST (SGOT) mindre än eller lika med 2,5 × ULN；
    3. Serum totalt bilirubin Mindre än eller lika med 2,0 × ULN Obs: Om totalt bilirubin >2,0 × ULN, tillåts försökspersoner med Gilberts syndrom att gå med i gruppen
    4. Serumkreatinin ≥ 30 ml/min
    5. Totalt antal vita blodkroppar (WBC) ≤10 000/µL； Obs: Hydroxiureabehandling är tillåten för att minska vita blodkroppar för att uppfylla dessa inklusionskriterier. blodkroppar bör bestämmas ≥24 timmar efter den senaste administreringen av hydroxiurea. Slutlig administrering av hydroxiurea bör inte ≤ 3 dagar före den första administreringen av azacytidin.
  • Behandling utan antracyklin eller demetylering. Förmåga att förstå studiens undersökningskaraktär och ge informerat samtycke

Exklusions kriterier:

• Patienter med kronisk myeloisk leukemi，AML av andra myeloproliferativa sjukdomar Maligna neoplasmer med annan progression De som inte kan kontrollera svåra infektioner och andra underliggande sjukdomar kan inte tolerera kemoterapi Patienter med hjärtinsufficiens: ejektionsfraktion (EF)<30%，New York Heart Association，New York Heart Association， NYHA） standarder，Hjärtinsufficiens II eller högre Patienter med lever- och njurfunktionsnedsättning: Serumbilirubin (SB)≥2mg/dl，AST är 2,5 gånger högre än normal övre gräns, serumkreatinin (SCr) är mer än 2,5 mg/dl Allvarlig mental sjukdom samarbetsvillig Vägra att gå med i studien