PD-1 gátló azacitidinnel és homoharringtoninnal, citarabinnal kombinálva, G-CSF refrakter vagy kiújult AML-re

Bevételi kritériumok:

• A visszaeső és refrakter akut mieloid leukémia diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó kínai irányelvek (2017-es kiadás), kizárják az akut promielocitás leukémiát (M3, APL)

  • Hematopoietikus őssejt-transzplantáció ≥3 hónapig, Az immunszuppresszáns szedésének abbahagyása ≥3 hetes, graft-versus-host betegségben nem szenvedő betegek；
  • Legyen legalább 18 éves a beleegyezés aláírásának napján.
  • 2-nél kisebb vagy azzal egyenlő teljesítőképességgel rendelkezik az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítményskálán

  • Az alábbiakban meghatározott megfelelő szervműködés bizonyítása, a kezelés megkezdése előtt minden szűrési labort el kell végezni:

    1. ALT(SGPT) kisebb vagy egyenlő, mint 2,5 × a norma felső határa (ULN)；
    2. AST (SGOT) kisebb vagy egyenlő, mint 2,5 × ULN；
    3. Szérum összbilirubin 2,0 × ULN vagy annál kisebb Megjegyzés: Ha az összbilirubin > 2,0 × ULN, a Gilbert-szindrómás betegek csatlakozhatnak a csoporthoz
    4. Szérum kreatinin ≥ 30 ml/perc
    5. Összes fehérvérsejtszám (WBC) ≤10 000/µL； Megjegyzés: A hidroxi-karbamid terápia megengedett a fehérvérsejtek számának csökkentésére, hogy megfeleljen ennek a felvételi kritériumnak.fehér a vérsejtek számát ≥ 24 órával az utolsó hidroxi-karbamid beadása után kell meghatározni. A hidroxi-karbamid utolsó beadása nem lehet ≤3 nappal az azacitidin első beadása előtt.
  • Kezelés antraciklin vagy demetiláció nélkül. Képes a vizsgálat vizsgálati jellegének megértésére és a tájékozott beleegyezés megadására

Kizárási kritériumok:

• Krónikus mieloid leukémiában szenvedő betegek, egyéb mieloproliferatív betegségekben szenvedő AML Malignus daganatok más progresszióval Azok, akik nem tudják kontrollálni a súlyos fertőzéseket és más alapbetegségeket, nem tolerálják a kemoterápiát Szívelégtelenségben szenvedő betegek: ejekciós frakció (EF) <30%, New York Heart Association（New York Heart Association（ NYHA） standardok，Szívelégtelenség II vagy magasabb Máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegek: Szérum bilirubin (SB) ≥2mg/dl，AST 2,5-szer magasabb a normál felső határnál, szérum kreatinin (SCr) több mint 2,5 mg/dl Súlyos mentális betegség nem együttműködő A vizsgálatba való bekapcsolódás megtagadása