Inibidor de PD-1 combinado com azacitidina e homoharringtonina, citarabina, G-CSF para AML refratária ou recidivante

Critério de inclusão:

• Diretrizes chinesas para o diagnóstico e tratamento de leucemia mieloide aguda recidivante e refratária (edição de 2017), exclui leucemia promielocítica aguda (M3、APL)

  • Transplante de células-tronco hematopoiéticas ≥3 meses, Interromper imunossupressor ≥3 semanas, Pacientes sem doença do enxerto contra o hospedeiro；
  • Ter pelo menos 18 anos de idade no dia da assinatura do consentimento informado.
  • Ter um status de desempenho menor ou igual a 2 na escala de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group （ECOG）

  • Demonstre a função adequada do órgão conforme definido abaixo, todos os exames laboratoriais devem ser realizados antes do início do tratamento:

    1. ALT(SGPT) menor ou igual a 2,5 × Limite Superior da Norma（ULN）；
    2. AST (SGOT) menor ou igual a 2,5 × ULN;
    3. Bilirrubina total sérica menor ou igual a 2,0 × LSN Nota: Se a bilirrubina total >2,0 × LSN, os indivíduos com registros de síndrome de Gilbert podem entrar no grupo
    4. Creatinina Sérica ≥ 30 mL/min
    5. Contagem total de glóbulos brancos (WBC) ≤10.000/µL； Observação: a terapia com hidroxiureia pode reduzir os glóbulos brancos para atender a esses critérios de inclusão.branco as células sanguíneas devem ser determinadas ≥24 horas após a última administração de hidroxiureia. A administração final de hidroxiureia não deve ser ≤3 dias antes da primeira administração de azacitidina.
  • Tratamento sem antraciclina ou desmetilação. Capacidade de compreender a natureza investigativa do estudo e fornecer consentimento informado

Critério de exclusão:

• Pacientes com leucemia mielóide crônica, LMA de outras doenças mieloproliferativas Neoplasias malignas com outra progressão Aqueles que não conseguem controlar infecções graves e outras doenças subjacentes não toleram quimioterapia Pacientes com insuficiência cardíaca: fração de ejeção (FE) <30%, New York Heart Association（ Padrões NYHA，Insuficiência cardíaca II ou superior Pacientes com disfunção hepática e renal：bilirrubina sérica (SB)≥2mg/dl，AST é 2,5 vezes maior que o limite superior normal, creatinina sérica (SCr) é superior a 2,5 mg/dl Grave mental doença não cooperativa Recusa em participar do estudo