PD-1-hæmmer kombineret med azacytidin og homoharringtonin, cytarabin, G-CSF til refraktær eller recidiverende AML

Inklusionskriterier:

• Kinesiske retningslinjer for diagnosticering og behandling af recidiverende og refraktær akut myeloid leukæmi (2017-udgaven), udelukker akut promyelocytisk leukæmi (M3、APL)

  • Hæmatopoietisk stamcelletransplantation ≥3 måneder, Afbryd immunsuppressiv ≥3 uger, Patienter uden graft-versus-host-sygdom;
  • Vær mindst 18 år gammel på dagen for underskrivelse af informeret samtykke.
  • Har en præstationsstatus på mindre end eller lig med 2 på Eastern Cooperative Oncology Group（ECOG） Performance Scale

  • Demonstrer tilstrækkelig organfunktion som defineret nedenfor, alle screeningslaboratorier bør udføres før behandlingsstart:

    1. ALT(SGPT) mindre end eller lig med 2,5 × øvre grænse for Norma（ULN）；
    2. AST (SGOT) mindre end eller lig med 2,5 × ULN；
    3. Serum total bilirubin Mindre end eller lig med 2,0 × ULN Bemærk: Hvis total bilirubin >2,0 × ULN, får personer med Gilbert syndrom optegnelser lov til at slutte sig til gruppen
    4. Serumkreatinin ≥ 30 ml/min
    5. Totalt antal hvide blodlegemer (WBC) ≤10.000/µL; Bemærk: hydroxyurinstofbehandling er tilladt at reducere hvide blodlegemer for at opfylde disse inklusionskriterier. blodceller skal bestemmes ≥24 timer efter den sidste hydroxyurinstofindgivelse. Den endelige administration af hydroxyurinstof bør ikke være ≤ 3 dage før den første administration af azacytidin.
  • Behandling uden antracyklin eller demethylering. Evne til at forstå undersøgelsens karakter af undersøgelsen og give informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

• Patienter med kronisk myeloid leukæmi，AML af andre myeloproliferative lidelser Maligne neoplasmer med anden progression De, der ikke kan kontrollere alvorlige infektioner og andre underliggende sygdomme, kan ikke tolerere kemoterapi Patienter med hjerteinsufficiens: ejektionsfraktion (EF)<30%，New York Heart Association，New York Heart Association， NYHA） standarder，Hjerteinsufficiens II eller derover Patienter med lever- og nyredysfunktion: Serumbilirubin (SB)≥2mg/dl，AST er 2,5 gange højere end normal øvre grænse, serumkreatinin (SCr) er mere end 2,5 mg/dl Alvorlig mental sygdom usamarbejdsvillig Afvisning af at deltage i undersøgelsen