Inibitore PD-1 combinato con azacitidina e omoarringtonina, citarabina, G-CSF per LMA refrattaria o recidivante

Criterio di inclusione:

• Linee guida cinesi per la diagnosi e il trattamento della leucemia mieloide acuta recidivante e refrattaria (edizione 2017), esclusa la leucemia promielocitica acuta (M3、APL)

  • Trapianto di cellule staminali emopoietiche ≥3 mesi, Interruzione dell'immunosoppressore ≥3 settimane, Pazienti senza malattia del trapianto contro l'ospite;
  • Avere almeno 18 anni di età il giorno della firma del consenso informato.
  • Avere un performance status inferiore o uguale a 2 nella scala delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)

  • Dimostrare un'adeguata funzionalità degli organi come definito di seguito, tutti i laboratori di screening devono essere eseguiti prima dell'inizio del trattamento:

    1. ALT(SGPT) inferiore o uguale a 2,5 × Limite superiore della Norma（ULN）；
    2. AST (SGOT) minore o uguale a 2,5 × ULN；
    3. Bilirubina totale sierica Inferiore o uguale a 2,0 × ULN Nota: se la bilirubina totale è > 2,0 × ULN, i soggetti con record di sindrome di Gilbert possono unirsi al gruppo
    4. Creatinina sierica ≥ 30 ml/min
    5. Conta totale dei globuli bianchi (WBC) ≤10.000/µL； Nota: la terapia con idrossiurea è consentita per ridurre i globuli bianchi per soddisfare questi criteri di inclusione.bianco le cellule del sangue devono essere determinate ≥24 ore dopo l'ultima somministrazione di idrossiurea. La somministrazione finale di idrossiurea non deve avvenire ≤3 giorni prima della prima somministrazione di azacitidina.
  • Trattamento senza antraciclina o demetilazione. Capacità di comprendere la natura sperimentale dello studio e fornire il consenso informato

Criteri di esclusione:

• Pazienti con leucemia mieloide cronica ， AML di altri disturbi mieloproliferativi Neoplasie maligne con altra progressione Coloro che non possono controllare infezioni gravi e altre malattie sottostanti non possono tollerare la chemioterapia Pazienti con insufficienza cardiaca: frazione di eiezione (FE) <30% ， New York Heart Association (New York Heart Association) Standard NYHA），Insufficienza cardiaca II o superiore Pazienti con disfunzione epatica e renale：Bilirubina sierica (SB)≥2mg/dl，AST è 2,5 volte superiore al limite superiore normale, creatinina sierica (SCr) è superiore a 2,5 mg/dl Grave disturbo mentale malattia non collaborativa Rifiuto di partecipare allo studio