Främja riskminskning bland unga vuxna med astma under brandrök (TRAK) (TRAK)

Exponering för oöverträffade nivåer av brandrök ökar hjärt- och lungdödligheten och är särskilt katastrofal för personer med astma. Det finns få bevis för effektiviteten av varningar för luftkvalitet (AQ) på objektiva mått på riskreducerande beteende och hälsoresultat. Bevis visar att unga vuxna är mindre benägna att följa AQ-varningar än äldre vuxna, men ung vuxen ålder är en tid då vanor bildas vid hantering av kroniska sjukdomar. Environmental Protection Agencys (EPA) Smoke Sense-smarttelefonapplikation (app) är en innovativ riskreducerande intervention baserad på hälsomodellen och teorin om planerat beteende. Appen inbjuder användare att spela in sina rökobservationer och hälsosymtom, spela pedagogiska triviaspel, tjäna märken och utforska vad andra användare rapporterar. Smoke Sense kopplar AQ-exponeringsdata till användarnas symtom, vilket gör att meddelanden om riskminskning är personligt relevanta. Även om Smoke Sense har nästan 25 000 användare, har dess inverkan på hälsoresultaten inte testats. Preliminära data tyder på att användarnas engagemang i hälsoskyddsbeteenden drevs som svar på symtom snarare än som förebyggande åtgärder. I en befolkning med hög risk för astma är förebyggande av yttersta vikt. Smoke Sense Plus är en intervention som bygger på Smoke Sense-appen, med mervärdesaktiviteter, som att meddela deltagarna att se över sin astmahandlingsplan, övervaka lungfunktionen varje vecka via mobil spirometri och prenumerera på ett socialt nätverk för att dela strategier för att minimera exponeringen . Syftet med denna studie är att bedöma genomförbarheten av Smoke Sense-interventionerna bland unga vuxna med astma och att pilottesta interventionerna jämfört med en kontrollgrupp. Sextio unga vuxna i åldern 18-26 med astma kommer att rekryteras genom lokala universitet. De kommer att randomiseras till 1 av 3 grupper under en 2-månaders studieperiod under skogsbränder. Studiens mål är att:

1. fastställa genomförbarheten (rekrytering, registrering, retentionsgrad), acceptans (interventionsengagemang, trohet, användbarhet, attityd) och hinder och underlättar för att adoptera tekniken för Smoke Sense-interventioner och användning av bärbara enheter hos unga vuxna med astma;51
2. Utforska den preliminära effekten av Smoke Sense-interventionerna på lungfunktion,20 och astmakontroll. Dessa primära resultat kommer att bedömas med hjälp av objektiva mått (spirometri) och validerade verktyg för självrapportering. Sekundära utfall kommer att vara ångest,23 exponeringsreducerande beteenden (t.ex. stannade inomhus, bar mask),24 och symtomlindrande beteenden (användning av medicin, oplanerade vårdbesök), mätt via självrapportering och en Global Positioning System-enhet. Resultat per grupp kommer att sammanfattas. Preliminära bevis för behandlingseffekt och dess varians kommer att undersökas för en framtida klinisk prövning;
3. Utforska potentiella mediatorer (medicinering, självhanteringsförmåga, stress) och moderatorer (astmas svårighetsgrad/kontroll) av interventionerna för astmaresultat. Det långsiktiga målet är att minimera astmaexacerbationer från exponering för brandrök.

Det långsiktiga målet med studien är att minimera astmaexacerbationer från exponering för brandrök.