Promovendo a Redução do Risco Entre Jovens Adultos com Asma Durante Eventos de Fumaça de Incêndios Florestais (TRAK) (TRAK)

A exposição a níveis sem precedentes de fumaça de incêndio florestal está aumentando a mortalidade cardiopulmonar e é especialmente catastrófica em pessoas com asma. Existem poucas evidências sobre a eficácia dos alertas de qualidade do ar (AQ) em medidas objetivas de comportamento de redução de risco e resultados de saúde. As evidências mostram que os adultos jovens são menos propensos a aderir aos alertas de QA do que os adultos mais velhos, mas a idade adulta jovem é uma época em que os hábitos são formados no gerenciamento de doenças crônicas. O aplicativo de smartphone (app) Smoke Sense da Agência de Proteção Ambiental (EPA) é uma intervenção inovadora de redução de risco baseada no modelo de crença de saúde e na teoria do comportamento planejado. O aplicativo convida os usuários a registrar suas observações de fumaça e sintomas de saúde, jogar jogos educativos, ganhar distintivos e explorar o que outros usuários estão relatando. O Smoke Sense conecta os dados de exposição AQ com os sintomas dos usuários, enquadrando assim as mensagens de redução de risco como pessoalmente relevantes. Embora o Smoke Sense tenha quase 25.000 usuários, seu impacto nos resultados de saúde não foi testado. Dados preliminares sugerem que o envolvimento dos usuários em comportamentos de proteção à saúde foi impulsionado em resposta aos sintomas, e não como cursos de ação preventivos. Em uma população de asma de alto risco, a prevenção é fundamental. Smoke Sense Plus é uma intervenção que se baseia no aplicativo Smoke Sense, com atividades de valor agregado, como notificar os participantes para revisar seu plano de ação para a asma, monitorar a função pulmonar semanalmente por meio de espirometria móvel e assinar uma rede social para compartilhar estratégias para minimizar a exposição . O objetivo deste estudo é avaliar a viabilidade das intervenções do Smoke Sense entre adultos jovens com asma e testar as intervenções em comparação com um grupo de controle. Sessenta jovens adultos de 18 a 26 anos com asma serão recrutados por meio de universidades locais. Eles serão randomizados para 1 de 3 grupos por um período de estudo de 2 meses durante a temporada de incêndios florestais. Os objetivos do estudo são:

1. Estabelecer a viabilidade (recrutamento, inscrição, taxas de retenção), aceitabilidade (engajamento da intervenção, fidelidade, usabilidade, atitude) e barreiras e facilitadores da adoção da tecnologia das intervenções Smoke Sense e uso de dispositivos portáteis em adultos jovens com asma;51
2. Explore o impacto preliminar das intervenções do Smoke Sense na função pulmonar20 e no controle da asma. Esses resultados primários serão avaliados usando medidas objetivas (espirometria) e ferramentas de autorrelato validadas. Os resultados secundários serão ansiedade,23 comportamentos de redução da exposição (por exemplo, ficou em casa, usou máscara)24 e comportamentos atenuantes de sintomas (uso de medicamentos, consultas de saúde não agendadas), medidos por autorrelato e um dispositivo do Sistema de Posicionamento Global. O resultado por grupo será resumido. A evidência preliminar do efeito do tratamento e sua variação serão examinadas para um futuro ensaio clínico;
3. Explorar potenciais mediadores (adesão à medicação, habilidades de autogerenciamento, estresse) e moderadores (gravidade/controle da asma) das intervenções para os resultados da asma. O objetivo a longo prazo é minimizar as exacerbações da asma decorrentes da exposição à fumaça dos incêndios florestais.

O objetivo de longo prazo do estudo é minimizar as exacerbações da asma decorrentes da exposição à fumaça dos incêndios florestais.