Riskien vähentämisen edistäminen astmaa sairastavien nuorten aikuisten keskuudessa metsäpalojen savutapahtumien aikana (TRAK) (TRAK)

Altistuminen ennennäkemättömän suurelle palosavulle lisää sydän- ja keuhkokuolleisuutta ja on erityisen katastrofaalista astmaa sairastavilla ihmisillä. Ilmanlaadun (AQ) hälytysten tehokkuudesta riskin vähentämiskäyttäytymisen ja terveysvaikutusten objektiivisissa mittauksissa on vain vähän näyttöä. Todisteet osoittavat, että nuoret aikuiset noudattavat AQ-hälytyksiä vähemmän todennäköisemmin kuin vanhemmat aikuiset, mutta nuori aikuisuus on kuitenkin aikaa, jolloin tottumukset muodostuvat kroonisten sairauksien hoidossa. Ympäristönsuojeluviraston (EPA) Smoke Sense -älypuhelinsovellus (sovellus) on innovatiivinen riskinvähentämistoimi, joka perustuu terveysuskomuksen malliin ja suunnitellun käyttäytymisen teoriaan. Sovellus kutsuu käyttäjiä tallentamaan savuhavaintojaan ja terveysoireitaan, pelaamaan opettavaisia ​​triviapelejä, ansaitsemaan merkkejä ja tutkimaan, mitä muut käyttäjät raportoivat. Smoke Sense yhdistää AQ:n altistumistiedot käyttäjien oireisiin ja muodostaa siten riskinvähennysviestit henkilökohtaisesti merkityksellisiksi. Vaikka Smoke Sensellä on lähes 25 000 käyttäjää, sen vaikutusta terveysvaikutuksiin ei ole testattu. Alustavat tiedot viittaavat siihen, että käyttäjien sitoutuminen terveyttä suojaavaan käyttäytymiseen johtui pikemminkin oireista kuin ennaltaehkäisevästä toiminnasta. Korkean riskin astmapopulaatiossa ennaltaehkäisy on ensiarvoisen tärkeää. Smoke Sense Plus on interventio, joka perustuu Smoke Sense -sovellukseen ja tarjoaa lisäarvoa tuottavia toimintoja, kuten osallistujien ilmoittamisen astman toimintasuunnitelman tarkistamisesta, keuhkojen toiminnan viikoittainen seurantaa mobiilispirometrian avulla ja sosiaalisen verkoston tilaaminen altistumisen minimoimiseen tähtäävien strategioiden jakamiseksi. . Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida Smoke Sense -toimenpiteiden toteutettavuutta astmaa sairastavien nuorten aikuisten keskuudessa ja pilottitestaa interventioita verrokkiryhmään verrattuna. Paikallisten yliopistojen kautta rekrytoidaan 60 astmaa sairastavaa 18-26-vuotiasta nuorta aikuista. Heidät satunnaistetaan yhteen kolmesta ryhmästä 2 kuukauden tutkimusjaksoksi metsäpalokauden aikana. Opintojen tavoitteet ovat:

1. Selvitetään Smoke Sense -interventioiden ja kannettavien laitteiden käytön toteutettavuus (rekrytointi, rekisteröinti, säilyttämisasteet), hyväksyttävyys (interventioon sitoutuminen, uskollisuus, käytettävyys, asenne) sekä esteet ja fasilitaattorit Smoke Sense -interventioiden tekniikan käyttöönotolle ja kannettavien laitteiden käytölle astmaa sairastavilla nuorilla aikuisilla;51
2. Tutki Smoke Sense -interventioiden alustavaa vaikutusta keuhkojen toimintaan20 ja astman hallintaan. Näitä ensisijaisia ​​tuloksia arvioidaan käyttämällä objektiivisia mittareita (spirometria) ja validoituja itseraportointityökaluja. Toissijaisia ​​seurauksia ovat ahdistuneisuus,23 altistumista vähentävät käyttäytymiset (esim. oleskeli sisätiloissa, käytti maskia)24 ja oireita lieventävä käyttäytyminen (lääkkeiden käyttö, suunnittelemattomat terveydenhuoltokäynnit), mitattiin itseraportin ja Global Positioning System -laitteen avulla. Ryhmäkohtaisista tuloksista tehdään yhteenveto. Alustavat todisteet hoidon vaikutuksesta ja sen varianssista tutkitaan tulevaa kliinistä tutkimusta varten;
3. Tutki mahdollisia välittäjiä (lääkkeiden noudattaminen, itsehallintataidot, stressi) ja moderaattoreita (astman vakavuus/hallinta) astman seurauksiin liittyvissä interventioissa. Pitkän aikavälin tavoitteena on minimoida metsäpalon savulle altistumisesta johtuvat astman pahenemisvaiheet.

Tutkimuksen pitkän aikavälin tavoitteena on minimoida metsäpalon savulle altistumisesta johtuvat astman pahenemisvaiheet.