Bevordering van risicovermindering bij jongvolwassenen met astma tijdens Wildfire Smoke Events (TRAK) (TRAK)

Blootstelling aan ongekende niveaus van natuurbrandrook verhoogt de cardiopulmonale mortaliteit en is vooral catastrofaal bij mensen met astma. Er is weinig bewijs over de effectiviteit van luchtkwaliteitswaarschuwingen (AQ) voor objectieve metingen van risicoverlagend gedrag en gezondheidsresultaten. Er zijn aanwijzingen dat jonge volwassenen zich minder snel houden aan AQ-waarschuwingen dan oudere volwassenen, maar jonge volwassenheid is een tijd waarin gewoontes worden gevormd in de behandeling van chronische ziekten. De Smoke Sense smartphone-applicatie (app) van de Environmental Protection Agency (EPA) is een innovatieve interventie voor risicovermindering, gebaseerd op het gezondheidsmodel en de theorie van gepland gedrag. De app nodigt gebruikers uit om hun rookwaarnemingen en gezondheidssymptomen vast te leggen, educatieve trivia-spellen te spelen, badges te verdienen en te ontdekken wat andere gebruikers melden. Smoke Sense verbindt AQ-blootstellingsgegevens met de symptomen van gebruikers, waardoor risicobeperkingsboodschappen als persoonlijk relevant worden geformuleerd. Hoewel Smoke Sense bijna 25.000 gebruikers heeft, is de impact ervan op gezondheidsresultaten niet getest. Voorlopige gegevens suggereren dat de betrokkenheid van gebruikers bij gezondheidsbeschermend gedrag werd gedreven als reactie op symptomen in plaats van als preventieve handelwijzen. Bij een astmapopulatie met een hoog risico is preventie van het grootste belang. Smoke Sense Plus is een interventie die voortbouwt op de Smoke Sense-app, met activiteiten met toegevoegde waarde, zoals deelnemers informeren om hun actieplan voor astma te herzien, wekelijks de longfunctie controleren via mobiele spirometrie en zich abonneren op een sociaal netwerk om strategieën te delen om blootstelling te minimaliseren . Het doel van deze studie is om de haalbaarheid van de Smoke Sense-interventies bij jongvolwassenen met astma te beoordelen en de interventies in een pilot te testen in vergelijking met een controlegroep. Zestig jonge volwassenen tussen 18 en 26 jaar met astma zullen via lokale universiteiten worden geworven. Ze worden gerandomiseerd in 1 van de 3 groepen gedurende een studieperiode van 2 maanden tijdens het natuurbrandseizoen. Studiedoelen zijn:

1. Vaststellen van de haalbaarheid (rekrutering, inschrijving, retentiepercentages), aanvaardbaarheid (interventiebetrokkenheid, trouw, bruikbaarheid, houding) en barrières en facilitators van het adopteren van de technologie van de Smoke Sense-interventies en het gebruik van draagbare apparaten bij jonge volwassenen met astma;51
2. Verken de voorlopige impact van de Smoke Sense-interventies op de longfunctie20 en astmacontrole. Deze primaire uitkomsten zullen worden beoordeeld met behulp van objectieve metingen (spirometrie) en gevalideerde zelfrapportagetools. Secundaire uitkomsten zijn angst,23 blootstellingsverminderend gedrag (bijv. bleef binnen, droeg een masker),24 en symptoombeperkend gedrag (medicatiegebruik, ongeplande zorgafspraken), gemeten via zelfrapportage en een Global Positioning System-apparaat. De resultaten per groep worden samengevat. Voorlopig bewijs van het behandelingseffect en de variantie ervan zal worden onderzocht voor een toekomstige klinische proef;
3. Verken potentiële mediatoren (medicatietrouw, zelfmanagementvaardigheden, stress) en moderatoren (astma-ernst/beheersing) van de interventies voor astma-uitkomsten. Het langetermijndoel is om astma-exacerbaties door blootstelling aan rook van natuurbranden tot een minimum te beperken.

Het langetermijndoel van de studie is om astma-exacerbaties door blootstelling aan rook van bosbranden tot een minimum te beperken.