Podpora snižování rizik mezi mladými dospělými s astmatem během požárů kouře (TRAK) (TRAK)

Vystavení bezprecedentním úrovním kouře z lesních požárů zvyšuje kardiopulmonální úmrtnost a je zvláště katastrofální u lidí s astmatem. Existuje jen málo důkazů o účinnosti upozornění na kvalitu ovzduší (AQ) na objektivní měření chování při snižování rizik a zdravotních výsledků. Důkazy ukazují, že mladí dospělí méně pravděpodobně dodržují výstrahy AQ než starší dospělí, přesto je mladá dospělost dobou, kdy se při zvládání chronických nemocí vytvářejí návyky. Aplikace (aplikace) pro chytré telefony Smoke Sense agentury Environmental Protection Agency (EPA) je inovativní intervencí pro snížení rizik založenou na modelu přesvědčení o zdraví a teorii plánovaného chování. Aplikace zve uživatele, aby zaznamenávali svá pozorování kouře a zdravotní příznaky, hráli vzdělávací hry, získávali odznaky a zkoumali, co hlásí ostatní uživatelé. Smoke Sense propojuje údaje o expozici AQ s příznaky uživatelů, čímž vytváří zprávy o snížení rizik jako osobně relevantní. Přestože Smoke Sense má téměř 25 000 uživatelů, jeho dopad na zdravotní výsledky nebyl testován. Předběžné údaje naznačují, že zapojení uživatelů do chování chránícího zdraví bylo řízeno spíše v reakci na symptomy než jako preventivní kroky. U vysoce rizikové populace astmatu je prvořadá prevence. Smoke Sense Plus je intervence, která staví na aplikaci Smoke Sense, s aktivitami s přidanou hodnotou, jako je upozornění účastníků, aby si přečetli svůj akční plán pro astma, týdenní sledování plicních funkcí prostřednictvím mobilní spirometrie a přihlášení k odběru sociální sítě za účelem sdílení strategií pro minimalizaci expozice. . Účelem této studie je posoudit proveditelnost intervencí Smoke Sense u mladých dospělých s astmatem a pilotně otestovat intervence ve srovnání s kontrolní skupinou. Šedesát mladých dospělých ve věku 18-26 let s astmatem bude přijato prostřednictvím místních univerzit. Budou randomizováni do 1 ze 3 skupin na 2měsíční studijní období během sezóny lesních požárů. Studijní cíle jsou:

1. Stanovte proveditelnost (nábor, zapsání, míra udržení), přijatelnost (intervence, věrnost, použitelnost, přístup) a bariéry a facilitátory přijetí technologie intervencí Smoke Sense a používání přenosných zařízení u mladých dospělých s astmatem;51
2. Prozkoumejte předběžný dopad intervencí Smoke Sense na plicní funkce20 a kontrolu astmatu. Tyto primární výsledky budou posouzeny pomocí objektivních měření (spirometrie) a validovaných nástrojů pro self-report. Sekundárními výsledky budou úzkost,23 chování při snižování expozice (např. zůstávali uvnitř, nosili masku),24 a chování zmírňující symptomy (užívání léků, neplánované návštěvy zdravotní péče), měřené pomocí sebe-hlášení a zařízení Global Positioning System. Výsledky podle skupin budou shrnuty. Předběžné důkazy o účinku léčby a jeho rozptylu budou zkoumány pro budoucí klinickou studii;
3. Prozkoumejte potenciální mediátory (dodržování léků, dovednosti sebeovládání, stres) a moderátory (závažnost/kontrola astmatu) intervencí vedoucích k výsledkům astmatu. Dlouhodobým cílem je minimalizovat exacerbace astmatu v důsledku expozice kouři z lesních požárů.

Dlouhodobým cílem studie je minimalizovat exacerbace astmatu v důsledku expozice kouři z lesních požárů.